隨著醫(yī)學的發(fā)展，微創(chuàng)治療被越來越廣泛地用于先天性心臟?。ㄒ韵潞喎Q先心?。┑闹委?。近日，我院心血管內(nèi)科聯(lián)合兒科、麻醉科、介入導管室成功為一名2歲動脈導管未閉（先心?。┗純簩嵤┝瞬婚_刀的經(jīng)皮動脈導管未閉封堵術。相對于成年人，小兒先心介入性治療的要求更高，包括對醫(yī)師技術、團隊協(xié)作、生命支持、術后護理等方面。此次手術的成功施行，標志著我院先心病介入性治療技術走向成熟，在這個領域邁上了新臺階。

患兒陽陽（化名），今年2歲，半個月前體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟彩超診斷為動脈導管未閉。家屬多方打聽到何鵬程院長是這方面的專家，特意慕名而來，掛號咨詢。經(jīng)過對陽陽的詳細檢查，何鵬程院長表示我們醫(yī)院有能力通過不開刀的介入手術解決陽陽的問題，家屬非常高興，于是陽陽就被收入了我院兒科等待治療。

陽陽入院后，考慮到患者年齡小，手術的風險較高，我院聯(lián)合多科室組成了專門的醫(yī)護團隊，心血管內(nèi)科、兒科、麻醉科、介入導管室都高度重視患兒的手術。在何鵬程院長的組織帶領下，對患兒身體狀況進行全面評估檢查的同時，團隊針對各自負責的方面做了周詳?shù)墓ぷ鳒蕚?，對手術過程中的各個方面均做了預處理方案。

經(jīng)過兩天充分術前準備，手術當日，手術團隊的通力合作，在靜脈麻醉下行經(jīng)皮動脈導管未閉封堵術，術程順利，手術用時約半小時，術后陽陽異常分流消除，心臟音消失。2天后康復出院。

先心病介入治療具有創(chuàng)傷少、手術時間短、住院時間短、并發(fā)癥少，手術成功率高。我院心血管內(nèi)科自2021年11月份開展先心病介入治療以來，已完成數(shù)十例先心病介入封堵術，包括動脈導管未閉、卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄。先心病介入治療團隊技術日趨成熟，河源本地的先心病患者再也不用奔波到省級醫(yī)院，就可在我院很好地完成先心病的介入治療，為河源及周邊地區(qū)先心病患者帶來實實在在的便利。

手術現(xiàn)場照片

手術團隊合影

家屬送上錦旗表示感謝

動脈導管未閉封堵術示意圖

什么是動脈導管未閉？

動導管未閉是最常見的先天性心臟病之一，占先心病的20%左右，女性多于男性。動脈導管未閉可單獨存在，但有5%～10%的患者合并室間隔缺損、主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄等其他心血管畸形。

動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的一條血管，多在嬰兒出生后15～20小時后關閉，出生后4周退化為動脈導管韌帶。若2歲以后，動脈導管仍未閉合且伴有血液經(jīng)此分流現(xiàn)象者，稱為動脈導管未閉（PDA）。

動脈導管未閉的表現(xiàn)和動脈導管粗細、分流量大小、肺動脈壓力高低有關?；颊叻至髁啃r無明顯癥狀，或有較輕癥狀，往往在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。常見的癥狀是容易感冒、心慌、氣短、容易疲勞、體弱等。大量分流者活動后心悸氣急尤其明顯。此外患者還有咳嗽、咳血、胸悶等癥狀。小兒常有生長發(fā)育不良、身材瘦小等。

一旦確診為動脈導管未閉，無論有無臨床癥狀，均應手術治療（有絕對手術禁忌癥除外）。理想的手術年齡是1～5歲。此時血管組織較柔韌，手術操作方便，手術風險也小。首選介入封堵術，相比傳統(tǒng)的外科手術，具有無需開胸、創(chuàng)傷小、安全性高、無手術瘢痕、恢復快、費用低等優(yōu)勢。

專家介紹

何鵬程，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院院長、黨委副書記

廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任

學術任職

美國心臟病學會 Fellow（FACC）

歐洲心臟病學會 Fellow（FESC）

亞太心血管介入學會 Fellow（FAPSIC）

美國心血管造影和介入學會 Fellow（FSCAI）

亞太心血管介入治療大會課程 副總監(jiān)

國家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心 委員

中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會 青年委員

中國心胸血管麻醉學會精準醫(yī)療分會青年委員會  副主任委員

廣東省醫(yī)學會心血管病學分會 常務委員 影像學組組長

學術榮譽

2019年 獲廣東醫(yī)院最強科室（心內(nèi)科）“實力中青年醫(yī)生”稱號

2018年 獲“廣東省嶺南名醫(yī)”稱號

2016年 獲中國青年醫(yī)師冠脈分叉病變大賽全國總冠軍

2015年 獲歐洲介入心臟病大會（EuroPCR）挑戰(zhàn)性介入治療病例

2013—2015年連續(xù)3年 獲中國介入心臟病學大會（CIT）挑戰(zhàn)性介入治療病例

2013年 獲中國長城國際心血管會議英語臨床病例比賽十佳病例

2012年 獲美國經(jīng)導管心血管治療年會（TCT）挑戰(zhàn)性介入治療病例

科研方面

2019年 獲第十三屆東方心臟病學會議“東方新星提名獎”

2019年 獲“廣東省杰出青年醫(yī)學人才”稱號

2019年 獲“廣東省人民醫(yī)院杰出青年人才”稱號

2018年 獲“中國介入心臟病大會（CIT）十大青年研究者”稱號

2018年 獲中國中青年研究基金競選第二名

科研立項

先后主持國家自然科學基金、中國心血管醫(yī)師研究基金項目3項，廣東省自然科學基金、科技計劃項目3項，廣州市科技計劃項目1項。

學術論文

第一/共同第一作者及通訊/共同通訊作者身份發(fā)表SCI論文30余篇（IF＞10共5篇），臨床研究代表作發(fā)表于JAMA Internal Medicine（IF 21.873），基礎研究代表作發(fā)表于Autophagy（IF 16.016）。

責任擔當

廣東省第十四屆人民代表大會代表

中國人民政治協(xié)商會議河源市第八屆委員會委員

中國共產(chǎn)黨河源市第八次代表大會代表

2023廣東省五一勞動獎章

2022年 中國人民政治協(xié)商會議河源市委員會優(yōu)秀履職委員

2019年 首屆全國心血管中青年醫(yī)師公益之星  

2015年 第十七屆廣東青年五四獎章

2015年 喀什地區(qū)優(yōu)秀援疆干部人才

2015年 喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院優(yōu)秀援疆干部

2014年 廣東援疆工作隊優(yōu)秀援疆工作者

2003年 參與感染科一線抗擊非典工作，榮立二等功

出診時間：每周四上午

張惠琪，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院大內(nèi)科主任、心血管內(nèi)科主任、心血管內(nèi)科一區(qū)主任

主要社會兼職：

河源市醫(yī)學會心血管病學分會主任委員

廣東省介入性心臟病學會理事

中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預防與康復專業(yè)委員會廣東聯(lián)盟常務委員

廣東省臨床醫(yī)學會心血管健康專業(yè)委員會委員

廣東省生理學會心血管分會委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會腦心同治專業(yè)委員會委員

河源市中西醫(yī)結(jié)合學會腦心同治專業(yè)委員會副主委

獲市省級以上榮譽：

2021年“南粵好醫(yī)生”稱號。

2021年“河源好人”稱號。

出診時間：每周四全天

鐘勁

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院兒科主任，副主任醫(yī)師

從醫(yī)近28年，參與新生兒科臨床醫(yī)療、臨床教學及臨床科研工作。擅長專業(yè)：危重癥新生兒院際轉(zhuǎn)運，臨床診治（包括極早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的臨床管理，早產(chǎn)兒慢性肺部疾病的氣道管理，呼吸機管理，新生兒期復雜型先天性心臟病的圍手術期管理，術后并發(fā)癥的管理，先天性心臟病手術出院后隨訪管理）。善于把影像學技術應用于診治過程中，熟練掌握心臟B超的操作，術前術后能利用心臟B超動態(tài)觀察心臟結(jié)構(gòu)與功能的改變，觀察手術患者肺部與膈肌的情況，及時發(fā)現(xiàn)肺部與膈肌病變或手術并發(fā)癥。熟練掌握心臟CT影像的解讀，并與心臟B超結(jié)合；熟練掌握兒童纖維支氣管鏡診斷及治療技術。參與新生兒科疑難氣道疾病的診治管理；參與兒童保健及危重病兒出院后的隨訪工作；在嬰幼兒喂養(yǎng)、生長發(fā)育方面積累了相當?shù)慕?jīng)驗。

出診時間：每周二下午

張敏慧  主任醫(yī)師

河源市人民醫(yī)院普兒科主任

廣東省醫(yī)學會兒科學分會委員

廣東醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會委員

廣東省兒童腎臟風濕病?？坡?lián)盟常務委員

廣東省臨床醫(yī)學學會兒科呼吸專業(yè)委員

河源市醫(yī)學會兒科學分會委員

簡介：畢業(yè)廣東醫(yī)科大學。對于兒科常見病及多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。

亞?？品较颍簝和I臟相關疾?。豪钳徯阅I炎、IgA腎病、急性腎小球腎炎、泌尿系感染、兒童遺尿癥等，兒童哮喘等。

出診時間：每周五全天