日前，我院婦科團隊在主任胡潔媚的帶領下，成功完成了河源市首例經陰道前壁的全盆底重建術(TVM)，為我院開展多樣化盆腔器官脫垂手術翻開新篇章！

60歲的賴女士稱，自己的陰道有腫物脫出已經3年有余，入院檢查后，發(fā)現(xiàn)該名患者存在多種問題，最嚴重的就是III度子宮脫垂，同時還伴有膀胱膨出III度和陰道后壁輕度膨出的復雜情況，除此以外患者病史也非常復雜，有嚴重的高血壓、多發(fā)腔隙性腦梗死、高脂血癥和右腎錯構瘤。自從3年前感到外陰有明顯的腫物脫出感之后，腰骶部也經常墜脹不適，已經影響到正常生活，所以在家人的陪同下來我院就診。

省醫(yī)專家胡潔媚主任、李克紅主任醫(yī)師及婦科團隊在手術中

由于患者脫垂嚴重并且合并癥很多，胡潔媚主任帶領的婦科團隊進行了充分的病例研判，經過科室討論后決定在全麻下行全盆底網片懸吊術，為患者將風險降到最低。手術過程非常順利，術后，婦科護理團隊根據患者情況，專門制定了個性化的護理措施，指導患者的術后飲食及活動，在大家的精心呵護下，患者很快就可以下床活動，目前恢復狀況良好。

女性盆底器官功能障礙性疾病是什么？

女性盆底器官功能障礙性疾病是指由于盆底支持結構缺陷（盆底肌肉、筋膜和韌帶損傷），以及機能減退導致的壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙等盆底疾病。隨著中國老齡化進程的加快及人們對生活水平要求的提升，越來越多的中老年女性面臨著盆底器官脫垂的困擾，盆腔器官脫垂疾病業(yè)內稱之為“社交癌”，大大降低了患者的晚年生活質量，所以新術式的開展可以有效解決病人的困擾，構建和諧健康社會。

經陰道全盆底重建術怎么做？

經陰道全盆底重建術是一種治療女性盆腔器官脫垂病人的手術，通過經陰道方式在膀胱陰道間隙植入網片，將女性前、中、后盆腔恢復到原有水平，所使用的6條臂的網片從陰道前壁從陰道前壁切口放入，分別固定在盆筋膜腱弓和骶棘韌帶，從而達到同時恢復盆腔一二三水平的效果。此手術主要適應癥：Ⅱ-Ⅳ度膀胱脫垂；Ⅱ- Ⅳ度子宮/穹窿脫垂；Ⅱ- Ⅳ度膀胱合并子宮/穹窿脫垂；Ⅱ- Ⅳ度膀胱合并子宮/穹窿脫垂合并Ⅰ-Ⅱ度直腸脫垂，并且年老病人更加適宜。禁忌癥：有生育需求；過度肥胖；慢性盆腔炎。

全盆重建術示意圖

女性的盆底肌肉，象“吊床”一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，除了使這些盆腔臟器維持正常的解剖位置之外，還參與了控制排尿、控制排便、維持陰道的緊縮度等多項生理活動。妊娠、分娩、長期增加腹壓等是發(fā)生盆底功能障礙的主要原因，臨床上表現(xiàn)為子宮脫垂、陰道前后壁膨出、壓力性尿失禁等疾病。經陰道植入網片的全盆底重建術減少了復發(fā)，改變了傳統(tǒng)手術的復發(fā)率高和沒有根本解決盆底支撐組織松弛的弊端，為此類患者解決了痛苦，幫助她們建立了自信、重返正常生活。

子宮脫垂示意圖

2015年網片進入中國后，由北京協(xié)和醫(yī)院朱蘭教授團隊開展了首臺全盆底重建術。2015年至今，超過75%資深盆底中心開展了全盆底重建術。日前我院開展的網片全盆底重建術，標志著我院有能力獨立完成該新手術，豐富了盆底手術的種類。隨著我院這項技術的開展，相信會為盆腔臟器脫垂患者改善和提高生活質量帶來更多選擇。

 婦科團隊專家介紹

何善陽

廣東省人民醫(yī)院婦產科主任兼婦科主任、主任醫(yī)師、博士、博士生導師

華南理工大學教授、廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院婦科客座教授

從事婦產科工作20余年；主持國家自然面上及省市級項目十二項；發(fā)表論文90余篇，以第一作者或通信作者發(fā)表SCI 30余篇。廣東省卵巢癌一體化中心示范性單位。中國醫(yī)師協(xié)會婦科微無創(chuàng)協(xié)會常務委員；廣東省基層醫(yī)藥學會婦科分會主任委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科腫瘤學會副主任委員；廣東省醫(yī)學會婦產科分會副主任委員。

門診時間：每周三全天（廣東省人民醫(yī)院）

胡潔媚

廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院婦產科學科帶頭人、婦產科主任

第一屆廣東省女性整體健康促進專業(yè)委員會副主委；廣東省醫(yī)師協(xié)會第二屆婦科內鏡分會常委；第十二、十三屆廣東省醫(yī)學會盆底組委員；第三屆廣東省泌尿生殖協(xié)會盆底分會常委。

在廣東省人民醫(yī)院婦產科工作22年，熟練掌握婦科良惡性疾病診療（子宮陰道脫垂、壓力性尿失禁、子宮腫瘤、子宮肌瘤、女性不孕癥、圍絕經期綜合征、陰道松弛癥、卵巢良性腫瘤、宮頸疾病、子宮內膜病變、腫瘤化學治療及綜合治療等疾病），致力婦科微創(chuàng)手術（宮腔鏡、腹腔鏡、單孔腹腔鏡）及盆底功能障礙性疾病綜合治療(全盆重建術、半盆重建術、TVT-O術、骶棘韌帶固定術、高位骶韌帶懸吊術、盆底磁電聯(lián)合及激光康復治療）。

門診時間：每周二全天

李克紅

主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士  

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院婦產科主任

廣東省基層醫(yī)藥學會婦科專業(yè)委員會副主任委員；廣東省預防醫(yī)學會宮頸癌防治委員會常務委員；廣東省醫(yī)學會婦產科學分會第十二屆、第十三屆委員；廣東省醫(yī)學會婦產科學分會第十三屆委員會內異癥學組成員；廣東省醫(yī)學會婦科腫瘤學分會委員；河源市醫(yī)學會婦產科分會副主任委員。

專業(yè)特長：婦科腫瘤、婦科微創(chuàng)、婦科內分泌、宮頸病變及不孕不育等，從事婦產科臨床、教學及科研工作近20年，擅長婦科良惡性腫瘤的手術治療、腫瘤化學治療及綜合治療等，致力于婦科微創(chuàng)手術（如常規(guī)腹腔鏡、單孔腹腔鏡、宮腔鏡）等，尤其在婦科腫瘤及子宮內膜異位癥規(guī)范化治療方面有一定的經驗。曾在中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等進修學習婦科腫瘤、婦科內鏡等。熟練掌握婦產科各種常見病及多發(fā)病的診治，對于婦產科疑難病例及急危重癥的處理具有豐富經驗。多次舉辦國家級繼續(xù)教育項目等各類學術活動，已開展十余項新技術新項目。曾主持及參與市級科技課題十余項，在國家級及省級專業(yè)期刊發(fā)表論文三十余篇。

門診時間：每周一、周四全天