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劫后重生——省醫(yī)專家攜手神經(jīng)內(nèi)科團隊挽救一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者
來源: 發(fā)布時間:2023/7/31 作者:劉微微 閱讀數(shù):6819
今年1月17日,郭阿姨在四川達州因烤炭火導(dǎo)致一氧化碳中毒,在當?shù)蒯t(yī)院就診時,未行高壓氧治療,19日返回河源后無明顯不適,但為了保險起見,9天后還是到醫(yī)院做了5天的高壓氧治療,期間也沒有出現(xiàn)不適癥狀,于是繼續(xù)正常上班。到了2月中旬,郭阿姨開始出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),精神行為異常的情況,輾轉(zhuǎn)在廣州多家醫(yī)院就診,完善顱腦CT及核磁共振檢查后,均考慮為一氧化碳中毒性遲發(fā)性腦病,病變范圍廣泛,預(yù)后較差,因此郭阿姨于2月20日入住我院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)完善治療。
郭阿姨入院后,專家團隊進行細致檢查
21日開始,郭阿姨病情迅速惡化,出現(xiàn)肢體震顫、四肢癱瘓、混合性失語、吞咽困難、高熱及昏迷等癥狀,住院期間合并肺部感染、應(yīng)激性上消化道出血、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥,予留置胃管、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、亞低溫腦保護、抗感染、護胃、高壓氧等治療。因患者病情危重,28日神經(jīng)內(nèi)科邀請我院客座教授、廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何池忠副教授會診,何池忠副教授查看患者及詳細詢問病史,結(jié)合患者相關(guān)輔助檢查,考慮一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病可能性大,因患者病情進展快,病情危重,雙側(cè)側(cè)腦室旁脫髓鞘面積大,不排除中毒后誘發(fā)免疫性疾病,患者目前廣泛大腦皮層損傷癥狀,治療難度大,預(yù)后差。根據(jù)會診意見,神經(jīng)內(nèi)科完善腰椎穿刺術(shù)及腦脊液相關(guān)檢查,繼續(xù)予亞低溫腦保護、脫水降顱壓、丙種球蛋白沖擊等治療。
2月22日顱腦MRI 5月21日復(fù)查顱腦MRI
住院期間,在副院長兼神經(jīng)內(nèi)科主任何錦照主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)病區(qū)主任黃運強及護士長何麗帶領(lǐng)的醫(yī)護團隊對患者治療及精心護理,神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合高壓氧病區(qū)、康復(fù)醫(yī)學(xué)病區(qū)、血管介入外科、消化內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科及纖支鏡室等科室的綜合治療,患者病情逐步好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn)。3月23日,患者順利出院,出院后多次到我科門診復(fù)診并繼續(xù)康復(fù)治療。復(fù)診時患者可獨立行走,正常溝通,生活可自理。
郭阿姨與黃運強副主任醫(yī)師合影
郭阿姨的及時救治,充分體現(xiàn)了我院神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的救治能力及我院多學(xué)科聯(lián)診療的綜合救治水平,我院將繼續(xù)秉承“用技術(shù)守護生命,用真情關(guān)愛健康”的醫(yī)院宗旨,為河源地區(qū)百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
專家簡介
何錦照
副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師
社會任職
? 廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會委員
? 廣東省卒中學(xué)會理事
? 河源市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主任委員
擅長神經(jīng)內(nèi)科各類疾病的診斷及治療,如腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、運動障礙性疾病,在神經(jīng)科疑難疾病及危重病的診治方面經(jīng)驗豐富。主持參與《頸動脈支架置入術(shù)治療頸動脈狹窄的臨床研究》榮獲河源市人民政府河源市科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎;先后在國家及省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文10余篇。
何池忠
廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授
我院神經(jīng)內(nèi)科客座教授
社會任職
? 中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)病學(xué)分會眩暈專委會委員
? 中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)保護和康復(fù)分會委員
? 廣東省臨床醫(yī)學(xué)會介入神經(jīng)病學(xué)專委會常委
? 廣東省康復(fù)學(xué)會神經(jīng)康復(fù)分會常委
黃運強
神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任兼內(nèi)科第二支部書記
副主任醫(yī)師
社會任職
? 廣東省健康管理學(xué)會神經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員
? 廣東省醫(yī)學(xué)會腦血管病學(xué)分會委員
? 廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)危重癥學(xué)組委員
? 廣東省老年保健協(xié)會神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病專業(yè)委員會委員
? 廣東省卒中學(xué)會委員
畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)(原名廣州醫(yī)學(xué)院),曾在廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修及廣州南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU進修,擅長腦血管疾?。ㄈ缒X出血、腦梗塞)、癲癇、腦炎、帕金森病的診治,擅長神經(jīng)危重癥疾病及疑難疾病的診治,主持市科技立項2項,發(fā)表國家級論文數(shù)篇。
門診時間:每周四全天