據(jù)2015年全球疾病負擔調查（Global Burden ofDisease，GBD）估算，全球哮喘的患病人數(shù)達3.58億，中國肺部健康研究（China PulmonaryHealth，CPH）顯示，中國20歲以上成人哮喘患病率為4.2％，估計20歲以上哮喘患者達4570萬，我國哮喘的病死率在（1.6~36.7）/10萬，近年來哮喘平均患病率也呈上升趨勢。

什么是支氣管哮喘

支氣管哮喘國內也稱為哮喘病。是由多種細胞（比如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

哮喘的表現(xiàn)有哪些

臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，同時伴有氣道高反應性和可變的氣流受限，隨著病程延長可導致氣道結構改變，即氣道重塑。哮喘是一種異質性疾病。癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作，并持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。

肺是如何與外界進行氣體交換的

哮喘是如何發(fā)作的，首先簡單介紹以下肺是如何與外界進行氣體交換的？氣體常在吸入過程中空氣順利進入氣管，氣管進入胸腔后分成左、右主支氣管，支氣管像樹一樣又分為成千上萬個更小的管（細支氣管），最終進入肺泡。肺泡周圍包繞的小血管稱為毛細血管，是實現(xiàn)氣體交換的重要場所，即吸氣時氧氣經(jīng)肺泡進入毛細血管，呼吸時生物過程產(chǎn)生的二氧化碳通過毛細血管進入肺泡，經(jīng)支氣管、氣管排出體外。

哮喘是如何發(fā)作的

引起過敏的外源性物質，我們稱為變應原，當各種刺激因子如變應原、空氣寒冷或干燥、運動、藥物等進入氣道，會導致氣道收縮。哮喘患者的氣道呈現(xiàn)慢性炎癥反應，處于易激惹狀態(tài)，對各種刺激因子高度敏感（氣道高反應性），使得氣道過強或者過早出現(xiàn)收縮，引起氣道狹窄，呼吸功能受阻，這就是哮喘發(fā)作的過程。

由此得出避免各種刺激因子，通過藥物控制哮喘引起的氣道炎癥和擴張哮喘急性發(fā)作時收縮的支氣管。由此實現(xiàn)控制哮喘的目的！

如何預防哮喘發(fā)作

預防哮喘發(fā)作，確定并避免危險因素接觸。哮喘具有遺傳傾向，其發(fā)病具有家族聚集傾向，同時受環(huán)境因素影響。遺傳因素無法改變，但是每名哮喘患者通過回顧每次哮喘發(fā)作的過程，患者可以盡可能去識別、避免或去除可觸發(fā)哮喘的刺激物可預防哮喘。

①避免接觸空氣中的過敏原：螨蟲是引起部分哮喘的元兇。日常可通過勤曬被子、勤洗枕套、使用除螨儀、用通氣床罩包裹床墊等措施除螨。

②避免進食致敏食物：蝦、蟹本身屬于一種常見的過敏性食物，如果本身患過敏性哮喘病，則進食蝦、蟹之后更容易產(chǎn)生過敏反應。

③避免接觸來自寵物的過敏原：貓狗的皮屑、毛發(fā)、塵螨和分泌物等會增加空氣中相應過敏原的含量，進而誘發(fā)哮喘等過敏性呼吸疾病的發(fā)生。

④室內常通風，保持清新的空氣：減少引起哮喘的危險因素，如減少空氣中的浮粉、塵螨和刺激性氣體，此外，尚可通過加濕措施使空氣保持在適當?shù)臐穸取?/p>

⑤以清淡飲食為主，避免冷飲：冷飲不作為一種變應原起作用，但可增強呼吸道高反應，從而引發(fā)或加重哮喘。

⑥加強體育運動，增強體質：通常，運動誘發(fā)的哮喘可通過預先給予哮喘藥物而避免，適當做一些簡單的運動，比如打太極、八段錦、散步，注意避免劇烈運動。

控制哮喘，規(guī)范用藥

藥如手中利刃，是控制哮喘的重要武器，不可輕易舍棄。哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物，前者需要每天使用并長期維持，后者指按需使用的藥物，可迅速緩解哮喘癥狀。密切配合醫(yī)生，進行長期的自我監(jiān)測，堅持長期規(guī)律使用藥物，定期就診，醫(yī)生會跟據(jù)病情調整治療哮喘的藥物，隨身攜帶治療哮喘急性發(fā)作的藥物，如沙丁胺醇、特布他林。必要時上急診室或住院治療。

吸入劑的使用方法

哮喘患者用藥大多為噴霧劑，要掌握噴霧劑的正確使用方法，否則既會浪費藥物又會降低藥物療效，具體使用方法可參見說明書，網(wǎng)上也有相應教學視頻，或者咨詢醫(yī)生或護士，總之使用過程中深吸氣，盡可能憋住氣，緩慢呼氣。

大部分患者在哮喘急性發(fā)作時，就會積極配合治療。一旦癥狀稍有控制便以為病好了，已經(jīng)治愈了，不用吃藥了，因而擅自停藥。事實上，哮喘頑固而狡猾，發(fā)作間歇期也可引起氣道結構改變，破壞肺功能，甚至累及心臟功能。堅持長期、持續(xù)、規(guī)范使用控制性藥物，能達到控制哮喘的目的，限制哮喘發(fā)作。所以每個患者治療期間一定要定期復查，醫(yī)生會評估哮喘的控制情況，調整藥物的種類和劑量，千萬不要擅自停藥或減量，為哮喘急性發(fā)作提供機會?？傊?，只要患者學會自我管理，實現(xiàn)哮喘不擾，生活無憂不再困難！

科室簡介

呼吸與危重癥醫(yī)學科是河源地區(qū)技術力量最強的呼吸?？疲瑢？圃\療技術、學術領先于河源地區(qū)的其他醫(yī)院。學科帶頭人羅少華主任，在廣東省人民醫(yī)院長期從事呼吸內科方面的診療工作，擅長以呼吸內鏡介入為主的多種技能及肺部腫瘤的全程綜合管理。自2021年共建高水平醫(yī)院項目啟動以來，羅主任帶領呼吸科團隊，成功開展了多項新技術，尤其是肺部腫瘤的綜合診治方面，更是躍上了新臺階；讓河源地區(qū)呼吸疾病的患者，足不出戶，享受到省級醫(yī)院同質、高效、安全的醫(yī)療服務。

科室現(xiàn)有兩個病區(qū)，有90多張病床，每年收治病人數(shù)3000多人次，年門診量達20000人次。下設RICU、睡眠呼吸監(jiān)測室、呼吸內鏡介入中心、肺功能室、呼吸治療室、戒煙門診、肺結節(jié)篩查門診等?？剖以O施齊全，技術實力雄厚，診治病種包括各種急慢性呼吸疾病（如慢阻肺、哮喘、肺炎）、肺心病、咯血、氣胸、胸腔積液、間質性肺病、肺栓塞、肺部腫瘤、呼吸衰竭等內科常見病。

目前已常規(guī)開展的檢查及治療項目有：多導睡眠監(jiān)測及睡眠呼吸相關疾病的治療、肺通氣功能、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測、有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣技術、內科胸腔鏡術、輸液港植入術、支氣管肺泡灌洗術（BAL）、經(jīng)支氣管粘膜活檢術（TBB）、經(jīng)支氣管肺活檢術（TBLB）、經(jīng)支氣管冷凍肺活檢術（TBCB）、超聲/CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術、超聲支氣管鏡引導下的經(jīng)支氣管細針穿刺術（EBUS-TBNA）、氣道異物鉗取術、硬質支氣管鏡、球囊擴張術、氬等離子體凝固術（APC）、激光、冷凍治療、支架置入術等。