前言

人隨著年齡的增加，身體時不時的會出現(xiàn)一些小毛病。尤其是到了中年，身體的許多關(guān)節(jié)開始變得僵硬，提重物越來越吃力，胳膊和肩膀總覺著伸展不開，有時候會有疼痛感出現(xiàn)。對于經(jīng)常伏案工作學(xué)習(xí)的人來說，肩膀酸痛也是常有的事。

這時，很多人會認(rèn)為自己得了肩周炎，但是只要肩膀痛就一定是肩周炎嗎？多活動就能緩解？接下來我們就來聊聊肩周炎的話題。

什么是肩周炎

肩周炎，即肩關(guān)節(jié)周圍炎，是發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍組織一切炎癥的疾病總稱。我們?nèi)粘Ｉ钪谐７Q之為“五十肩”，也就是多發(fā)生于五六十歲左右的中老年人的肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和粘連。患者的肩關(guān)節(jié)就像被凍住了一樣，因此醫(yī)學(xué)術(shù)語稱其為“凍結(jié)肩”。

由于肩關(guān)節(jié)的功能嚴(yán)重受限，患者的胳膊抬不起來，睡覺不能翻身，更無法完成日常的家務(wù)勞動，身體輕微的活動就可能刺激患者粘連的肩關(guān)節(jié)而引起劇烈的疼痛，可以說有“整個人都廢了”的感覺。

什么原因會導(dǎo)致“凍結(jié)肩”

凍結(jié)肩最重要的表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)主動和被動活動都受限，也就是說患者不僅自己主動抬不起來，其他人幫助患者也仍然抬不起來，這是由于肩關(guān)節(jié)的軟組織發(fā)生了嚴(yán)重的攣縮、粘連。產(chǎn)生“凍結(jié)肩”與以下幾個因素有關(guān)：

1.年齡，高發(fā)于五六十歲左右的中老年人。年輕人若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)酸痛，往往不考慮凍結(jié)肩，多由伏案工作導(dǎo)致的頸椎病或者肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、軟組織的無菌性炎癥造成的酸痛，以及運動造成的肩袖肌腱損傷導(dǎo)致。

2.由于各種原因?qū)е碌募珀P(guān)節(jié)慢性疼痛，肩關(guān)節(jié)因為疼痛而活動慢慢減少，漸漸地，肩關(guān)節(jié)的活動能力也出現(xiàn)退步，于是肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織也就攣縮了。

3.慢性的基礎(chǔ)疾病，特別是糖尿病、腫瘤以及尿毒癥。慢性的基礎(chǔ)疾病會造成周圍血管的病變，肩周軟組織出現(xiàn)缺血而發(fā)生攣縮。這種情況與前兩種不同，往往表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)急性僵硬，也就是肩關(guān)節(jié)突然就不能動了。因此如果出現(xiàn)了急性的肩關(guān)節(jié)僵硬，一定要警惕。

肩周炎的治療

1

緩解疼痛以及恢復(fù)功能

可以通過口服藥物，外用理療，貼劑等包括康復(fù)手段。但是急性期不推薦去鍛煉，避免拉傷肩周的肌肉或者韌帶。

2

疼痛科相關(guān)治療方法

我院疼痛科門診在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)治療，從神經(jīng)、血管、肌肉、滑囊、韌帶多個角度對肩周炎進(jìn)行診斷，在超聲的引導(dǎo)下以小劑量的消炎鎮(zhèn)痛液達(dá)到最大的治療效果。除了注射治療，疼痛門診還有增生療法、無痛肩關(guān)節(jié)松懈術(shù)、針刺治療和小針刀治療可以對肌肉軟組織進(jìn)行松解、消炎等處理，就目前反饋來看疼痛門診的治療方式是副作用少并積極有效的。

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后期需在康復(fù)科行功能鍛煉

①鐘擺運動：好手扶桌，以一腳前一腳后的弓箭步方式彎腰，患側(cè)手臂自然下垂，利用身體擺動帶動患側(cè)手臂作前后、左右有節(jié)奏的搖動，再加上順時針及逆時針方向繞圈的活動，擺動幅度由小增大?；紓?cè)手可綁沙袋或手持啞鈴。每個方向各做30~50下，一天3次。

②手指爬梯運動：分別以面向及側(cè)面站立墻旁，以手指做上下爬梯的運動，一直讓手爬到最高極限或疼痛為止，并在此位置停留5~10秒。每個方向各做10回，一天3次。

③毛巾運動：利用棍棒或布條，健側(cè)手和患肢可輪流在上下位置，由健手協(xié)助牽動患肢。將患側(cè)手部內(nèi)旋，繞到身后，健側(cè)握住毛巾，毛巾繞過健側(cè)肩膀，另一端讓患側(cè)握住。健側(cè)手部將毛巾往前或下拉。每個方向各做10回，一天3次。

④其他肩部運動：包括牽拉、輔助性主動運動、每日可定時進(jìn)行多次，但不以引起肩部疼痛為原則。

麻醉疼痛科簡介

 我院麻醉疼痛科有專業(yè)的疼痛治療室及疼痛病房，以治療急慢性疼痛為主，包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、癌痛、睡眠障礙及手術(shù)后疼痛等，也包括一部分非疼痛性疾病，比如面肌痙攣、面癱、突發(fā)性耳聾、頑固性呃逆等疾病，以影像學(xué)引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入技術(shù)為主要治療手段，也包括藥物治療、康復(fù)理療以及心理疏導(dǎo)等手段，以解除疼痛，去除病因，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量為主要目的的臨床一級學(xué)科!

專家簡介

張登文

麻醉疼痛科學(xué)科帶頭人

麻醉學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

本碩博畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事圍術(shù)期器官（心、腦）保護(hù)及疼痛機(jī)制的研究。從事臨床麻醉工作十余年，擅長器官移植麻醉、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯及困難氣道的處理等。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

彭思進(jìn)

麻醉疼痛門診主任醫(yī)師

從事臨床麻醉與疼痛治療20余年，曾在廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修臨床麻醉與疼痛治療一年，在上級醫(yī)院進(jìn)修心臟麻醉6個月，在深圳南山醫(yī)院疼痛科進(jìn)修疼痛治療3個月，擅長常見慢性疼痛治療及頑固性疼痛治療，掌握臭氧治療技術(shù)、射頻治療技術(shù)、癌痛鞘內(nèi)嗎啡泵技術(shù)、脊髓電刺激技術(shù)等在疼痛治療的應(yīng)用。

門診時間：每周二下午、周三全天

劉瑤琴

麻醉疼痛門診副主任醫(yī)師

從事麻醉疼痛工作10余年，曾于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院及南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院深造。擅長疼痛科常見病的診治，如腱鞘炎，肩周炎，腰椎間盤突出，纖維肌痛，肋間神經(jīng)痛等慢性疼痛的診治。熟練運用超聲及醫(yī)用臭氧治療儀進(jìn)行疼痛治療，對癌痛病人疼痛治療頗有心得。主要研究各種慢性疼痛的介入治療、三氧大自血治療全身慢性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛神經(jīng)調(diào)節(jié)治療等。

門診時間：每周二上午、周四全天

戴海軍

麻醉疼痛門診主治醫(yī)師

目前從事麻醉疼痛工作10年余，曾在廣東省第二人民醫(yī)院疼痛科進(jìn)修半年，擅長膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰腿疼痛、頑固性癌痛及各類慢性疼痛治療等。主要研究運用增生療法治療各種軟組織性疼痛、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港技術(shù)治療癌痛及神經(jīng)射頻調(diào)控治療病理性神經(jīng)痛等。

門診時間：每周一、周五全天