腹膜透析是尿毒癥患者常見(jiàn)的腎臟替代治療方法，通過(guò)在腹部置一條腹透管，將治療用的2L的無(wú)菌腹透液灌注腹腔內(nèi)并在腹腔停留4小時(shí)后引流出腹腔外，24小時(shí)持續(xù)做4個(gè)循環(huán)，將患者體內(nèi)多余的水分和代謝廢物排出，從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腹膜透析能更好保護(hù)殘余腎功能，有操作簡(jiǎn)單便捷、安全有效、居家治療等優(yōu)勢(shì)；同時(shí)，腹膜透析治療能維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，改善尿毒癥患者生活質(zhì)量，更容易回歸社會(huì)，被越來(lái)越多的尿毒癥患者所接受。

4月10日腎內(nèi)科主任段文娟、腎內(nèi)科一區(qū)主任廖安全、腎內(nèi)科二區(qū)副主任諸偉花、鄒海洋副主任醫(yī)師、歐春蓮護(hù)士長(zhǎng)及黃金花護(hù)士長(zhǎng)一起前往腹膜透析患者曾女士家中了解居家透析情況。

曾女士是2017年在我院行腹膜透析置管術(shù)，術(shù)后規(guī)律居家透析治療，在腹膜透析治療期間一直堅(jiān)持上班，直到2022年8月因尿量逐漸減少，同時(shí)腹膜透析超濾較前減少，出現(xiàn)水腫及血壓增高，血肌酐也增長(zhǎng)到約1200umol/L，遂到我院腎內(nèi)科腹膜透析門診復(fù)診，結(jié)合患者病情及工作生活實(shí)際情況，腎內(nèi)科腹膜透析醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者制定了個(gè)體化治療方案：建議患者在保留腹膜透析治療方式的同時(shí)每周加用1次血液透析治療，即腎衰一體化治療方案，進(jìn)一步加強(qiáng)透析充分性，改善患者的生活質(zhì)量，該方案得到患者的支持與嚴(yán)格執(zhí)行，最終使患者的腎衰竭并發(fā)癥得到穩(wěn)定控制，并讓患者很好地回歸工作，回歸社會(huì)。

本次家訪，我們見(jiàn)到曾女士完全是一個(gè)新的面貌，經(jīng)過(guò)交談得知，目前的曾女士不僅水分控制得特別好，血壓也降到正常，已經(jīng)停用之前的多種降壓藥，腹膜透析出入水順暢，每天腹膜透析超濾量大概在1000ml，胃口、睡眠、精神都很好，近一年的時(shí)間體重也增加了20斤，其他的各項(xiàng)指標(biāo)也趨于平穩(wěn)狀態(tài)，整個(gè)人的精神狀態(tài)特別好，曾女士還告訴我們目前她正準(zhǔn)備專業(yè)的考級(jí)，可以說(shuō)是上班、透析治療兩不誤。

我院從2014年開(kāi)始行腹膜透析置管術(shù)，至今在我院規(guī)律隨訪的腹膜透析患者近160人，擁有一批專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，其中腹膜透析置管手術(shù)醫(yī)生2名，腹膜透析?？谱o(hù)士2名。同時(shí)擁有獨(dú)立的操作間、腹膜透析宣教室、腹膜透析護(hù)理門診。自與廣東省人民醫(yī)院合作共建高水平醫(yī)院以來(lái)，我院腹膜透析置管手術(shù)數(shù)量不僅翻了一倍，同時(shí)在腹膜透析中心建設(shè)和隨訪管理方面積極學(xué)習(xí)省醫(yī)模式和經(jīng)驗(yàn)，大大降低了腹膜炎發(fā)生率和腹膜透析并發(fā)癥住院率。我們的醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)了從患者入院、門診隨訪、電話隨訪到居家隨訪，進(jìn)行全方位的管理，為腹膜透析患者的健康保駕護(hù)航，從而更好的為尿毒癥患者服務(wù)。

▲腹膜透析操作室

▲腹膜透析門診

腹膜透析門診及腹膜透析護(hù)理門診出診時(shí)間：每周三上午、周五上午。

專家簡(jiǎn)介

段文娟

廣東省人民醫(yī)院幫扶專家

腎內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師

 美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者，香港中文大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。2006年博士畢業(yè)于中山大學(xué)，從事腎內(nèi)科臨床工作近20年，擅長(zhǎng)各種腎病綜合征、急性及慢性腎炎綜合征、急性及慢性腎衰竭、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變等疾病的診治，在腎穿刺活檢、腎臟病理、血液透析及腹膜透析患者管理中有較多臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：每周二上午，周四全天

廖安全

腎內(nèi)科一區(qū)主任

副主任醫(yī)師、在讀醫(yī)學(xué)碩士

 2008年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，從事腎內(nèi)科臨床診療工作10余年。擅長(zhǎng)于各種類型的腎小球疾病、腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、狼瘡性腎炎、慢性腎衰竭、急性腎衰竭等疾病的診斷與治療，能熟練制定、優(yōu)化調(diào)整各種透析病人的相關(guān)血液凈化治療方案。2019年率先在河源市人民醫(yī)院開(kāi)展腎穿刺活檢術(shù)，作為河源市人民醫(yī)院腎內(nèi)科腎小球疾病診治技術(shù)小組主要骨干，在腎穿刺活檢、腎臟病理、血液透析臨時(shí)/長(zhǎng)期深靜脈置管、血液透析、腹膜透析管理等方面有較高的造詣。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢

黃貴陽(yáng)

腎內(nèi)科副主任醫(yī)師

 從事腎內(nèi)科臨床工作20余年。擅長(zhǎng)腎內(nèi)科各類疾病的診治，如尿路感染、腎小球疾病、急慢性腎衰竭、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等診治，在腎內(nèi)科疑難疾病急危重病的診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢

鄒海洋

腎內(nèi)科副主任醫(yī)師

 從事腎臟病專業(yè)臨床工作10余年，擅長(zhǎng)各種腎臟疾病的診治，尤其在血液透析通路的建立與維護(hù)、腹膜透析置管、腹膜透析的管理等方面有較高的造詣。

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