66歲的吳阿姨突發(fā)頭暈摔傷倒地，在當地醫(yī)院完善顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)顱腔左額部有一巨大的腫瘤，吳阿姨及家人對此憂心忡忡，顱內巨大占位成了一家人的“頭”等難題。經過多方打聽，患者家屬得知我院神經外科有省醫(yī)派駐專家王鵬，遂到我院神經外科就診。

▲腫瘤大小約78mm×47mm×43mm

▲腦血管造影顯示腫瘤血供豐富

▲介入栓塞責任動脈

經過詳細的顱腦增強磁共振檢查發(fā)現(xiàn)吳阿姨為左側額部巨大鐮旁腦膜瘤，必須要盡快手術治療，但腫瘤位于功能區(qū)旁且體積巨大，血供豐富，手術難度大、風險高，稍有不慎即可引起患者肢體偏癱、失語、昏迷甚至危及生命可能。我院神經外科學科帶頭人王鵬副院長組織了術前多學科討論，因腫瘤血供豐富，體積巨大，直接手術治療面臨術中失血多、手術時間長等困難，最終決定由神經外科介入團隊先行介入栓塞治療后再進行開顱腦膜瘤切除術。

▲患者手術進行中

術前與吳阿姨及家屬充分溝及取得同意后，神經外科團隊在王鵬副院長的帶領下，由介入團隊在全麻下先行經導管顱內血管栓塞術，后行開顱左額部鐮旁巨大腦膜瘤切除術，術中在顯微鏡下，王院長帶領神經外科團隊成功全切腫瘤。

▲術后復查腫瘤全切，腦結構恢復正常

術后吳阿姨恢復良好，無言語功能障礙及偏癱，患者及家屬對手術結果非常滿意。

疾病小科普

腦膜瘤是常見的良性顱內腫瘤，約占顱內腫瘤的15%—20%。其好發(fā)于成年人，老年人與兒童較少，女性發(fā)病率稍高于男性。疾病早期患者常常只有輕微頭痛，呈間歇性。但經數月、數年，腫瘤長得較大時隨著顱內壓力增高，頭痛轉為經常性，程度亦有所加重，或伴有視力下降及精神癥狀。當顱內壓力增高到相當嚴重時，患者視力會明顯下降乃致失明，眼底檢查可見視神經乳頭高度水腫或繼發(fā)性萎縮。若腫瘤位于重要功能區(qū)時，可較早地出現(xiàn)神經系統(tǒng)定位癥狀，如癲癇發(fā)作引起暈厥、對側肢體肌力減退、感覺障礙或共濟失調等。故凡成年人出現(xiàn)上述癥狀或體癥，應及時就診并進一步檢查以明確診斷，適時手術治療。

專家簡介

王鵬

副院長、神經外科學科帶頭人

主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、教授、碩士研究生導師

擅長顯微手術治療顱內和椎管內各種腫瘤如腦膜瘤、膠質瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、轉移瘤、海綿狀血管瘤、神經鞘瘤、室管膜瘤、膽脂瘤、血管母細胞瘤等。在三叉神經痛、面肌痙攣的微血管減壓術、復雜腦積水等疾病的外科治療上具有豐富的臨床經驗。先后于2015年至美國Barrow神經科學研究所，2017年至北京宣武醫(yī)院系統(tǒng)學習神經脊柱脊髓顯微外科技術，專長于脊髓脊柱疾病的顯微手術治療。擅長微創(chuàng)治療椎管內外各種腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄、Chiari畸形、脊髓空洞癥、脊髓栓系綜合征等脊柱脊髓疾病。長期專研于腦膠質瘤的基礎及臨床研究。

門診時間：每周四上午

楊建雄

神經外科主任兼一區(qū)主任

主任醫(yī)師

專業(yè)專長：顱腦損傷、腦腫瘤、腦血管、先天畸形等神經外科疾病的診治，對重型顱腦損傷、高血壓腦出血微創(chuàng)手術治療等有豐富的臨床經驗。近30年來一直致力于顱腦創(chuàng)傷、顱內腫瘤、腦出血等神經外科疾病的基礎研究和臨床救治工作，多次獲得市科學技術進步獎：一等獎1次、二等獎2次、三等獎1次；發(fā)表專業(yè)學術論文10多篇，參與了經典神經外科手術系列叢書《高血壓腦出血微創(chuàng)治療學》學術專著編寫。中國醫(yī)師協(xié)會認證的神經外科?？漆t(yī)師。榮獲“嶺南名醫(yī)”稱號。

門診時間：每周二上午

葉志其

神經外科一區(qū)副主任兼神經外科二區(qū)負責人

主任醫(yī)師

專業(yè)專長：對神經外科常見疾病的診治有豐富的臨床經驗，如：腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血、三叉神經痛、面肌痙攣、顱內感染、各種先天畸形等，對重型顱腦損傷的手術救治、高血壓腦出血的各種手術治療有深度造詣和獨到見解，能開展腦腫瘤、三叉神經痛、面肌痙攣等疾病在顯微鏡或神經內鏡下微創(chuàng)手術。

門診時間：每周一上午