近日，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)以精湛的內(nèi)鏡技術(shù)為一位患者完成直腸早癌超級(jí)微創(chuàng)手術(shù)（ESD），在保留肛門功能的同時(shí)完整切除了病變組織，提升了術(shù)后生活質(zhì)量。患者出院后隨訪顯示恢復(fù)良好。

69歲的黃先生因直腸癌來我院普外科就診，腸鏡檢查顯示腫瘤位于距肛門約3cm的位置。根據(jù)傳統(tǒng)的治療觀念，對(duì)于距離肛門口5到6厘米以內(nèi)的低位直腸癌病例，通常建議進(jìn)行肛門切除，并通過在腹壁上造瘺的方式排便。然而，這種方式對(duì)患者的身心健康會(huì)造成較大影響。因此，能夠保留肛門及其正常功能成為了患者及家屬共同期盼的治療目標(biāo)。

經(jīng)檢查，患者術(shù)前盆腔MRI提示腫瘤浸潤不深，腫瘤也沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較低，是完全可以通過內(nèi)鏡ESD手術(shù)保住肛門的，患者對(duì)外科治療切除肛門也比較懼怕，希望行內(nèi)鏡切除，李捷壯主任團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)策略，在省醫(yī)派駐專家鄭中文主任的指導(dǎo)下，順利完成腫瘤粘膜下剝離手術(shù)（ESD）。

▲術(shù)后腫瘤病理

患者術(shù)后組織病理提示直腸中分化腺癌，浸潤至粘膜肌層，未見腫瘤出芽、脈管內(nèi)癌栓及神經(jīng)侵犯，側(cè)切緣及底切緣干凈，未見腫瘤累及。這樣病人就不需要追加外科手術(shù)治療，相對(duì)于傳統(tǒng)外科手術(shù)，生活質(zhì)量明顯提高。當(dāng)然，內(nèi)鏡保肛的對(duì)象必須是早期腫瘤，如果直腸腫瘤到了進(jìn)展期，甚至晚期，則需要外科就診，評(píng)估手術(shù)；具體如何選擇，一定要和內(nèi)鏡醫(yī)師詳細(xì)溝通，認(rèn)真聽取內(nèi)鏡主診醫(yī)生建議。

▲患者手術(shù)進(jìn)行中

此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院消化內(nèi)科對(duì)消化道早期腫瘤的診療技術(shù)實(shí)力已躍居省內(nèi)先進(jìn)行列。近年來，消化內(nèi)科堅(jiān)持不懈走?？苹l(fā)展道路，目前可成熟開展本專業(yè)絕大部分高難度內(nèi)鏡手術(shù)如：經(jīng)內(nèi)鏡腫物粘膜剝離術(shù)（ESD）、經(jīng)內(nèi)鏡消化道全層切除術(shù)（EFR）、經(jīng)內(nèi)鏡消化道腫物挖除術(shù)（ESE）、經(jīng)口內(nèi)鏡食管粘膜下腫物隧道式切除術(shù)（STER）、經(jīng)口內(nèi)鏡下食管肌切開術(shù)（POEM）、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）等，竭誠為每一位患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

專家簡介

鄭中文

廣東省人民醫(yī)院派駐專家

消化內(nèi)科副主任、醫(yī)務(wù)科副科長

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科教學(xué)秘書，華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職臨床教師，中國消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)內(nèi)痔協(xié)作組青年委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡管理分會(huì)委員，廣東省肝臟病學(xué)分會(huì)消化道出血專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療模式工作委員會(huì)早診早治協(xié)作組委員。致力于內(nèi)鏡下痔瘡微創(chuàng)治療、良性腫物切除及功能性腸病診治。主持省級(jí)課題1項(xiàng)，參與國家級(jí)、省級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表SCI核心論文數(shù)篇，發(fā)明國家級(jí)實(shí)用專利1項(xiàng)，院內(nèi)新技術(shù)4項(xiàng)。

門診時(shí)間：每周二、周四上午

李捷壯

消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

 1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后經(jīng)過三年的正規(guī)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國重點(diǎn)學(xué)科消化研究所進(jìn)修。擅長消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病，急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療，并對(duì)胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時(shí)間：每周二全天

劉烈輝

消化內(nèi)鏡中心主任、副主任醫(yī)師

 從事消化內(nèi)科10余年，在臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展。對(duì)消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科疾病診治有較深的見解，尤其擅長消化內(nèi)鏡下早癌篩查、消化內(nèi)鏡檢查、診斷及內(nèi)鏡下治療；并對(duì)消化內(nèi)科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化內(nèi)科副主任

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

2018年暨南大學(xué)全日制研究生畢業(yè)，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化及消化內(nèi)鏡分會(huì)委員，河源市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員，擅長慢性肝炎、炎癥性腸病、胃癌、腸癌的診治和內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，包括食管靜脈曲張?zhí)自寡?、胃腸息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘺術(shù)等。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金1項(xiàng)，以第一作者發(fā)表SCI論文1篇。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢