日常生活中，我們經(jīng)常能夠聽(tīng)到一些家屬或媽媽常說(shuō)：剛生完寶寶，前3天都是沒(méi)有奶的，要先喂奶粉；你看吃媽媽奶的寶寶老是哭、不肯睡，關(guān)鍵是吃了奶粉才會(huì)安靜睡覺(jué)。真的是要乳房脹了、能擠出奶汁才叫有奶嗎，都說(shuō)母乳好、初乳很重要，那生完前三天到底有沒(méi)有奶，沒(méi)奶該怎么辦。

一、寶媽剛分娩是否真的沒(méi)有母乳

小生命出生后，母親分泌母乳是大自然的規(guī)律。通常情況下,絕大多數(shù)健康的產(chǎn)婦在生完孩子后就有奶水。每個(gè)產(chǎn)婦泌乳時(shí)間是不一樣的，有些產(chǎn)婦會(huì)在分娩后24小時(shí)內(nèi)泌乳，有些產(chǎn)婦則會(huì)晚些時(shí)間泌乳，但是最遲泌乳的時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)3天。

二、寶媽分娩后乳汁產(chǎn)生原理

所有的哺乳動(dòng)物都具備產(chǎn)奶的能力。人類(lèi)作為世界上最偉大的哺乳動(dòng)物，也具備這個(gè)特點(diǎn)。那么媽媽泌乳的原理到底是什么？實(shí)際上，媽媽并不是產(chǎn)后才有奶，而是孕期就開(kāi)始產(chǎn)奶了。寶媽們仔細(xì)觀察或者回想一下：在孕期的時(shí)候，乳房是不是變大了，還有些脹痛，乳頭乳暈的顏色變深了，孕期乳房產(chǎn)生的這些變化，其實(shí)都說(shuō)明我們的乳房正在產(chǎn)奶了，正在為產(chǎn)后哺乳而做準(zhǔn)備。乳汁是從少到多的過(guò)程，在孕晚期有很多媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)乳頭能擠出一些液體，這就是初乳。乳房產(chǎn)奶有三大要素①孕酮撤退(胎盤(pán)娩出);②腦垂體分泌泌乳素和催產(chǎn)素;③乳汁的持續(xù)移出(嬰兒吸吮或手?jǐn)D奶/吸奶器移出)。

三、如何在生產(chǎn)初期快速產(chǎn)生乳汁

寶寶出生后，寶媽需要做到以下幾點(diǎn)：

1.出生后立即與母親肌膚接觸的健康新生兒有能力自主尋乳，此時(shí)乳房易于含接和練習(xí)，初乳量也與新生兒的胃容量相匹配，早期頻繁有效哺乳有助于母乳喂養(yǎng)的順利開(kāi)啟。嬰兒的吸吮刺激乳暈下未梢神經(jīng),傳到下丘腦后垂體分泌泌乳素(促使乳腺生產(chǎn)乳汁)和催產(chǎn)素(促進(jìn)噴乳反射)，嬰兒再通過(guò)口腔負(fù)壓吃到奶(手?jǐn)D奶，吸奶器也是模擬這個(gè)過(guò)程)。

2.乳汁的移出量和速度決定乳房的產(chǎn)奶量和速度 ，這正是為什么奶多的越吸越多、奶少的越攢越少的原因。無(wú)論追奶或減奶，泌乳原理都是王道，用好嬰兒是關(guān)鍵，頻繁通乳、排奶都是坑。

四、寶媽乳汁少，寶寶是否會(huì)吃不飽

很多寶媽又有疑問(wèn)了：產(chǎn)后頭三天分泌的乳汁不多，會(huì)不會(huì)餓著寶寶?。科鋵?shí)，剛出生的寶寶，首先要做的，是適應(yīng)呼吸的環(huán)境以及完成呼吸、吞咽、吸吮的協(xié)調(diào)。健康足月的寶寶身上帶著水分（所以看上去有一些水腫），自帶著干糧（脂肪和糖原）以及媽媽們的初乳，就足夠讓孩子獲得免疫保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)來(lái)度過(guò)前兩天的。產(chǎn)后2-3天的奶汁稱(chēng)為初乳，少而精，剛出生的寶寶胃容量很小，只有5-7ml，相當(dāng)于一個(gè)大彈珠大小，產(chǎn)后只需要讓寶寶吸吮10次以上，每次30分鐘，就足已滿足寶寶出生后頭一天24小時(shí)的所需。

▲新生兒胃容量

身體是很聰慧的，是為了適應(yīng)寶寶的胃而產(chǎn)奶。若一開(kāi)始就產(chǎn)生大量的奶，那就很容易產(chǎn)生乳汁淤積而導(dǎo)致乳腺炎了，大自然就是這么完美地設(shè)計(jì)；初乳量少卻富含抗體，營(yíng)養(yǎng)密度高，是適合剛出生寶寶的小胃口的完美食物，又是溫和的導(dǎo)瀉劑，幫助寶寶排出胎便，有利于降低黃疸。

對(duì)于剛出生免疫力低下的新生寶寶而言，最重要的不是吃飽，而是初乳的免疫作用。寶寶從一個(gè)少許菌群的世界（子宮內(nèi)）來(lái)到一個(gè)充滿各種病原微生物的世界里，對(duì)他的免疫功能是個(gè)巨大的考驗(yàn)。初乳又稱(chēng)為黃金液體，每一湯勺初乳含有大約500萬(wàn)個(gè)抵御疾病的成分，能夠給他的消化道覆蓋上一層珍貴的保護(hù)膜，避免細(xì)菌的入侵和腸道的損傷，保護(hù)寶寶尚未發(fā)育完全的免疫功能。

重要提醒：不管能不能擠出奶，都要第一時(shí)間讓寶寶吸乳房，告訴身體一個(gè)信號(hào)：快速產(chǎn)奶！這個(gè)時(shí)候，乳房就像一個(gè)加工廠，寶寶就是訂單，下的訂單越多，乳房就會(huì)生產(chǎn)更多的奶！

只要寶媽身體正常，心理健康，就一定有乳汁，而且都能喂養(yǎng)自己的孩子!準(zhǔn)媽媽們，您還擔(dān)心什么？產(chǎn)后立即放心、大膽地給寶寶喂奶吧，就像西爾斯醫(yī)生說(shuō)的：“寶寶有著與生俱來(lái)的本能——會(huì)尋找乳頭、吸吮乳汁。而剛生產(chǎn)過(guò)的媽媽也為哺乳做好了準(zhǔn)備——乳房里充滿了乳汁?！?/p>

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

楊春艷

省人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師

我院產(chǎn)科客座教授

醫(yī)學(xué)碩士

1993年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士，1996年獲得中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)碩士，2002年于中山大學(xué)附屬一院胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修“胎兒醫(yī)學(xué)”，2007年于香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院進(jìn)修“產(chǎn)前診斷”。自2005年至今一直從事圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，擅長(zhǎng)處理普通產(chǎn)科、高危產(chǎn)科情況。

郭芳

婦產(chǎn)科副主任、產(chǎn)科負(fù)責(zé)人、中共黨員

 畢業(yè)于南華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作近15年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前遺傳咨詢、高危孕產(chǎn)婦的診斷與處理，對(duì)高危妊娠的管理、產(chǎn)科危重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握婦產(chǎn)科各類(lèi)手術(shù)。2014年獲湖南省人民政府“醫(yī)師嘉獎(jiǎng)”稱(chēng)號(hào)，2022年獲“廣東省南粵好醫(yī)生”稱(chēng)號(hào)。

門(mén)診時(shí)間：每周二、周六全天

熊金蘭

產(chǎn)科副主任醫(yī)師

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：產(chǎn)科危重癥、圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前遺傳咨詢。畢業(yè)贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研15年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前遺傳咨詢、高危孕產(chǎn)婦的診斷與處理，對(duì)高危妊娠的管理、產(chǎn)科危重癥的搶救及處理產(chǎn)程有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握婦產(chǎn)科各類(lèi)手術(shù)，多次外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，在國(guó)家級(jí)、省級(jí)期刊發(fā)表文章數(shù)篇。

門(mén)診時(shí)間：每周一、周五全天

葉國(guó)玉

產(chǎn)科副主任醫(yī)師、中共黨員

 畢業(yè)于廣東藥科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作近14年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健、高危孕產(chǎn)婦的診斷與處理，對(duì)高危妊娠的管理、產(chǎn)科危重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2021年獲優(yōu)秀帶教老師，2023年臨床技能操作指導(dǎo)大賽二等獎(jiǎng)。

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鐘映嫻

產(chǎn)科主治醫(yī)師、中共黨員

 2014年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)10年，有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，特別擅長(zhǎng)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治、產(chǎn)前咨詢、高危妊娠圍產(chǎn)期保健，熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)，對(duì)高危妊娠的管理、產(chǎn)科危重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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