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婦產科成功救治一例孕中晚期子宮破裂孕婦
來源: 發(fā)布時間:2018/2/27 作者:婦產科 黃群豐 閱讀數:5522
1月26日,我院婦產科成功救治一例孕中晚期子宮破裂孕婦。術后患者恢復良好,已出院。
患者25歲,既往有孕早期右側宮角妊娠手術史,現因停經26+4周,于凌晨無明顯誘因出現上腹部疼痛伴惡心而去其他醫(yī)院做了B超及相關輔助檢查,因疼痛無緩解考慮病情復雜而轉送我院。患者面色蒼白,腹部膨隆,未捫及宮縮,脈搏129次/分,呼吸26次/分,血壓89/53mmhg,急查B超:腹腔大量積血(塊)考慮子宮破裂(右前壁);胎死宮內,病情緊急,患者已有明顯的失血性休克。值班醫(yī)生當即報告婦產科副主任李克紅及主治醫(yī)師賴俊玲,指示由急診科直接做好術前準備送手術室氣管插管全麻下行剖腹探查術,術中見患者腹腔內有大量積血及血塊,胎頭、胎盤等組織已排出腹腔。檢查子宮,見宮底部有一長約15cm橫形破裂口,經過近2小時的手術及救治,終于保住了患者的生命,并且保住了患者的子宮。術后患者轉入ICU進行監(jiān)護,2天后返回病區(qū)繼續(xù)治療。
子宮破裂發(fā)生率1‰以下,絕大多數發(fā)生于妊娠28周之后,分娩期最多見。產婦病死率為5%,嬰兒病死率為50-75%,甚至更高。子宮疤痕是子宮破裂的一個常見原因,剖宮產、子宮肌瘤剔除等都可造成子宮疤痕,對于有這些病史的患者都要高度警惕。子宮破裂后患者出現大量出血,失血性休克,繼發(fā)性DIC,感染等嚴重并發(fā)癥,搶救不及時患者會因失血過多、繼發(fā)性DIC、感染而死亡。
一直以來,我院婦產科肩負著河源地區(qū)高危孕產婦的救治重任,一次又一次地將孕產婦從死神手中奪回。無數個夜里,只為生命的延續(xù),他們從家中趕往醫(yī)院,關鍵時刻,他們用雙手托起患者及家人的希望。
該患者因得到積極搶救,措施有力,故得以保住生命并保全了子宮,術后恢復良好,已出院。該患者的成功救治,體現了我院婦產科醫(yī)護團隊專業(yè)技術能力及團結的協作精神。