為降低結(jié)腸癌手術(shù)患者的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，改善患者護(hù)理結(jié)局，4月30日，我院護(hù)理部聯(lián)合中山大學(xué)腫瘤防治中心（以下簡稱中腫）開展一例結(jié)腸癌手術(shù)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理遠(yuǎn)程MDT，由中腫乳腺外科李娜護(hù)士長主持，邀請(qǐng)了我院及中腫相關(guān)學(xué)科共9名護(hù)理專家參與遠(yuǎn)程集體會(huì)診，為患者制定了更加科學(xué)有效的護(hù)理方案。

首先由中腫李娜護(hù)士長匯報(bào)病例：75歲男性患者，在我院診斷為乙狀結(jié)腸惡性腫瘤、主動(dòng)脈（瓣）關(guān)閉不全、特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓等，患者既往有高血壓、急性心衰、COPD等多種慢性病史。行“乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”，手術(shù)順利?；颊呒韧懈哐獕?、急性心衰、COPD等多種慢性病史。

各位護(hù)理專家針對(duì)患者涉及各自?？频淖o(hù)理問題，進(jìn)行了專業(yè)的討論并提出專科護(hù)理意見：

患者的管床責(zé)任護(hù)士李丹從腸癌術(shù)后并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、觀察要點(diǎn)、護(hù)理重點(diǎn)等方面闡述了如何早期識(shí)別和管理腸癌術(shù)后并發(fā)癥，以確保患者術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量。

中腫腸外科陽霞護(hù)長針對(duì)該患者的情況，從ERAS概念及ERAS在結(jié)直腸癌圍術(shù)期實(shí)踐方面入手，闡述了如何促進(jìn)該類患者的快速康復(fù)。

中腫腫瘤護(hù)理姜月老師針對(duì)腫瘤患者術(shù)后發(fā)生血栓幾率較高的現(xiàn)狀，指出該患者住院期間及出院時(shí)均需進(jìn)行評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，并就風(fēng)險(xiǎn)的程度不同應(yīng)采取不同的預(yù)防及治療策略進(jìn)行了講解，如藥物預(yù)防+機(jī)械治療。

中腫心理護(hù)理專家周志歡護(hù)長從腫瘤患者及家屬的心理情況分析，指導(dǎo)護(hù)士如何應(yīng)對(duì)家屬要求隱瞞患者診斷信息、如何做好腫瘤患者的心理干預(yù)及溝通技巧。

中腫個(gè)案管理師吳曉丹護(hù)長講解了個(gè)案管理的概念及個(gè)案管理臨床實(shí)踐方面的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)如何做好腫瘤患者的個(gè)案管理。

中腫胃外科袁秀紅護(hù)士長分享了應(yīng)用臨床護(hù)理服務(wù)全過程14條提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量管理效果的經(jīng)驗(yàn)，從落實(shí)的細(xì)節(jié)及檢查的方法進(jìn)行講解。

老年?？谱o(hù)士黃燕琴護(hù)士長針對(duì)患者從禁食到進(jìn)食的情況，指導(dǎo)護(hù)士如何進(jìn)行評(píng)估患者的吞咽功能以及如何進(jìn)食。

呼吸內(nèi)科一區(qū)廖麗萍護(hù)士長針對(duì)該患者COPD病史，從氧療護(hù)理要點(diǎn)及呼吸功能鍛煉方面進(jìn)行指導(dǎo)患者保持有效呼吸。

高級(jí)內(nèi)科專科護(hù)士黃松彬護(hù)士長針對(duì)患者的急性心衰病史及術(shù)前雙上肢血壓差較大的情況，從心臟?？平嵌瓤紤]的護(hù)理重點(diǎn)并進(jìn)行了相關(guān)護(hù)理措施的指導(dǎo)。

通過這次MDT，為此類患者制定更具有針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)降低患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，改善患者護(hù)理結(jié)局起到了積極作用；有助于培養(yǎng)護(hù)理人員針對(duì)復(fù)雜、疑難患者多學(xué)科參與會(huì)診的護(hù)理思路，不斷提升護(hù)理專業(yè)技能，提高護(hù)理質(zhì)量！