吸煙有危害  戒煙有辦法

吸煙的危害眾所周知。研究顯示，吸煙已成為慢性阻塞性肺病和慢性支氣管炎致病的主要危險(xiǎn)因素，約40％的慢性阻塞性肺病是由吸煙直接引起的。吸煙還是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素，87％的肺癌死亡與吸煙（包括被動(dòng)吸煙）有關(guān)。另外，在導(dǎo)致冠心病的9個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素中，吸煙排名第二，僅次于高血脂，比高血壓、糖尿病還要靠前；每日吸煙超過20支者罹患冠心病及心血管事件的發(fā)病率，比不吸煙者高出2～6倍。吸煙危害猛于虎，聽起來雖然逆耳，卻是忠言。

吸煙的危害這么大，而且許多煙民也想戒煙；但是戒煙成功的并不多。在工作上，我曾碰到一個(gè)因心絞痛住院的病人，他是本市某單位的一把手，心絞痛發(fā)作后下了很大的決心戒煙，在單位的大會(huì)上甚至宣布，請(qǐng)單位全體職工來監(jiān)督，誰發(fā)現(xiàn)他吸煙并指出來的重獎(jiǎng)一萬塊錢，但戒了三個(gè)月后就失敗了。

    為什么戒煙這么難？這是因?yàn)?，煙草成癮本質(zhì)是人體對(duì)煙草中的尼古丁產(chǎn)生了依賴，這種依賴與海洛因成癮一樣，都屬于藥物依賴的范疇，都是世界衛(wèi)生組織定義的神經(jīng)精神疾病的一種。而且會(huì)表現(xiàn)出下面的特點(diǎn)：有一種不可抗拒的力量驅(qū)使人們使用該藥物，并且不擇手段去獲取它；有加大劑量的趨勢(shì)；對(duì)藥物存在精神依賴、一般都伴有軀體依賴；對(duì)個(gè)人和社會(huì)都產(chǎn)生危害。有些“煙民”一旦找不到煙就會(huì)感到惡心、頭痛、煩躁不安，這一過程就與海洛因成癮者非常相似。

    實(shí)踐證明，由于煙草成癮是一種疾病，所以戒煙光靠意志品質(zhì)是絕對(duì)不夠的，還需要咨詢呼吸內(nèi)科醫(yī)生的建議，藥物、心理治療雙管齊下。特別是采用藥物治療，徹底擺脫對(duì)煙草中尼古丁的依賴，就可以使成功率大大提高。

    目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了不少戒煙藥品，權(quán)威的《中國(guó)臨床戒煙指南》也推薦將藥物作為針對(duì)煙草成癮的治療手段。其中，兼具尼古丁受體激動(dòng)和拮抗雙重作用的口服戒煙藥伐尼克蘭（商品名暢沛）在所有戒煙藥物中受專業(yè)醫(yī)生推崇。2006年7月，它就已獲得美國(guó)食品和藥品管理局批準(zhǔn)上市。在此后的時(shí)間里，就有很多的人在服藥后成功戒煙。

     現(xiàn)在的新型戒煙藥物，伐尼克蘭是一種非尼古丁替代類藥物，它與尼古丁針對(duì)相同的腦部受體，與受體結(jié)合后，能阻止尼古丁在大腦中受體的作用，減弱人們從吸煙中獲得的快感，換句話說吸煙不愉快了；同時(shí)又可以刺激腦部少量釋放多巴胺，有助于緩解停止吸煙后對(duì)煙草的渴望和各種戒斷癥狀，戒煙不那么難受了，從而幫助成癮者盡早擺脫對(duì)煙草的依賴。

戒煙雖然困難，呼吸內(nèi)科醫(yī)生已有好辦法。

                                                                                            (呼吸內(nèi)科 楊龍峰)