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識別卒中早一秒,挽救大腦恢復好
來源: 發(fā)布時間:2021/12/1 作者:章雄軍 傅小萍 閱讀數(shù):3333
近日,我院急診科、放射科及神經(jīng)內(nèi)科多科緊密協(xié)作,成功救治一名大腦前動脈閉塞致腦梗死的青年患者,我院卒中中心快速聯(lián)動,為患者的成功救治保駕護航。
患者陳某,男,34歲,因“突發(fā)肢體抽搐伴胡言亂語1小時”于11月12日18:10分送至我院,急診科章雄軍副主任醫(yī)師接診后快速進行神經(jīng)功能評估,當時患者神志清,但煩燥不安,查體不合作,言語欠清,雙眼向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,口角向右歪斜,四肢肌力和肌張力檢查不合作,四肢可見不自主活動,左側(cè)病理征陽性,NIHSS評分7分,考慮患者為急性腦卒中。綠色同道專職護士傅小萍立即護送患者行顱腦CT平掃,并快速完善各項相關檢驗檢查,神經(jīng)內(nèi)科總住院醫(yī)師袁鵬快速到達急診科參與救治,患者顱腦CTA提示右側(cè)大腦前動脈A2段管腔閉塞,在與家屬充分溝通后,于18:33使用阿替普酶靜脈溶栓治療,DNT時間(患者從進入急診科大門到開通靜脈溶栓時間)僅23分鐘。溶栓后神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)朱敏真副主任帶領團隊立即施行腦血管介入治療,手術(shù)順利,術(shù)后轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)進一步住院觀察,經(jīng)過精心護理和術(shù)后康復,患者恢復良好,無神經(jīng)功能缺損,兩周后順利出院。
術(shù)前CTA
術(shù)后CTA
“時間就是大腦,時間就是生命”,卒中中心醫(yī)護人員精誠合作,爭分奪秒為患者爭取卒中治療時間。我院急診科必將繼續(xù)優(yōu)化卒中救治流程、做好多學科聯(lián)動,全心全意為病患服務,為河源地區(qū)卒中救治貢獻自己的力量。
章雄軍副主任醫(yī)師提醒廣大市民,識別卒中早一秒,挽救大腦恢復好。那如何早期識別腦卒中?
腦卒中早期臨床表現(xiàn)是多種多樣的,一旦突然出現(xiàn)以下癥狀時應考慮腦卒中可能:
① 一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木
② 一側(cè)面部麻木或口角歪斜
③ 說話不清或理解語言困難
④ 雙眼向一側(cè)凝視
⑤ 一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊
⑥ 眩暈伴嘔吐
⑦ 既往少見的嚴重頭痛、嘔吐意識障礙或抽搐
⑧ 意識障礙
也可采用中國卒中協(xié)會最新推出的befast卒中識別口訣。
B-難平衡、E-看不清、F-臉不正、A-手不平、S-語不靈,出現(xiàn)以上癥狀之一就快點拔打120,其中T-Time是提醒時間的重要性,“時間就是大腦”,因為缺血性卒中發(fā)病4.5小時以內(nèi)是靜脈溶栓治療的最佳時間,如果由于客觀條件的限制,錯過了這寶貴的4.5小時治療時間窗,那么從發(fā)病到治療間隔時間越長,治療效果越差,致殘率和死亡率越高,也就是說,若懷疑腦卒中,應迅速行動,及早就醫(yī),選擇有條件提供早期診斷、早期血管評估、有溶栓取栓條件的醫(yī)院救治(可微信查找或關注卒中地圖,點擊選醫(yī)院,地圖就會找到你附近的卒中急救醫(yī)院)。