近日，神經(jīng)外科二區(qū)在該科客座教授、廣東省人民醫(yī)院知名神經(jīng)外科專家陳光忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功為一名老年貧困患者小腦復(fù)雜動靜脈畸形（b-AVMs）進行了“經(jīng)濟”介入栓塞治療。

患者男性，65歲，因“頭暈、頭痛16小時”入院，入院CT提示小腦出血，進一步完善顱腦CTA及顱腦3.0T核磁共振后，考慮診斷小腦蚓部動靜脈畸形出血，進一步全腦血管造影后，確診為小腦蚓部動靜脈畸形（b-AVMs）合并動靜脈瘺（AVF），病變位于后顱窩，位置深，靠近腦重要結(jié)構(gòu)（腦干），腦血管病變復(fù)雜，頸部血管、供血動脈迂曲，供血動脈細??；且患者經(jīng)濟貧困，未購買任何醫(yī)療保險?；颊卟∏槲Ｖ兀∽儾课浑S時可能再出血，危及生命安全，需盡快手術(shù)治療。經(jīng)科內(nèi)討論，并將患者情況向我科客座教授、廣東省人民醫(yī)院知名神經(jīng)外科專家陳光忠主任醫(yī)師匯報后，陳光忠教授指示：開顱手術(shù)創(chuàng)面大、損傷多，老年患者易發(fā)生并發(fā)癥，且住院時間長，治療費高；神經(jīng)介入治療創(chuàng)傷、負損傷小，住院時間短，費用少，建議采取介入治療。

經(jīng)與家屬溝通后，在保證醫(yī)療安全質(zhì)量及節(jié)省醫(yī)療費用的前提下，決定由陳光忠教授指導下介入手術(shù)治療。

術(shù)前CT及DSA影像資料（箭頭所指為病灶）

術(shù)前3.0T核磁共振影像資料（箭頭所指為病灶）

7月2日下午，經(jīng)過充分術(shù)前準備、討論，多學科會診，陳光忠教授指導神經(jīng)外科二區(qū)劉勝初主任醫(yī)師團隊為患者成功進行了小腦蚓部動靜脈畸形（b-AVMs）合并動靜脈瘺（AVF）血管內(nèi)介入栓塞治療，手術(shù)治療時間僅20分鐘，達到完全栓塞，沒有發(fā)生并發(fā)癥。

術(shù)前、術(shù)后CT影像對比

術(shù)前、術(shù)后DSA影像對比

陳光忠教授指出顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）是由于動、靜脈之間缺乏正常等毛細血管床，直接形成血管瘺導致的顱內(nèi)異?；窝軋F。顱內(nèi)動靜脈畸形在一般人群中發(fā)生率約0.2%-0.8%， 顱內(nèi)AVM初次癥狀的高發(fā)年齡在20-40歲之間，大多數(shù)在50歲以前出現(xiàn)癥狀，男性多于女性，多數(shù)顱內(nèi)AVM位于大腦半球，少數(shù)位于小腦。顱內(nèi)AVM最常出現(xiàn)首發(fā)癥狀是顱內(nèi)出血，其次是癲癇發(fā)作、頭痛及神經(jīng)功能障礙。后顱窩動靜脈畸形發(fā)病率少，死亡率高，有研究指出，后顱窩動靜脈畸形出血死亡率高達66.7%，所以發(fā)現(xiàn)后應(yīng)積極手術(shù)治療。

專家簡介

陳光忠

主任醫(yī)師，醫(yī)學博士專業(yè)與專長：擅長腦血管疾病的血管內(nèi)介入治療和外科手術(shù)治療。尤其對顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺和顱內(nèi)靜脈竇血栓、頸動脈慢性閉塞再通的復(fù)合手術(shù)等腦血管疾病的微創(chuàng)介入治療具有較深的造詣。曾在美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）及貝勒醫(yī)學院（BCM）留學。現(xiàn)任《中國腦血管病雜志》編委及多家雜志特邀審稿人，廣東省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會青年委員。主持及參與國家及省市以上科研課題多項，參編專業(yè)書籍四部，在國內(nèi)外學術(shù)期刊發(fā)表專業(yè)論文20余篇。

社會及學術(shù)任職：國家衛(wèi)健委腦卒中防治專家委員會缺血性卒中外科專業(yè)委員會常務(wù)委員中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會腦血管病復(fù)合手術(shù)及缺血性腦血管病學組委員中國卒中學會青年理事會理事及神經(jīng)介入分會委員中國生物材料學會先進制造分會委員廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入醫(yī)師分會副主任委員及缺血性腦血管病血運重建專業(yè)組組長廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會神經(jīng)外科分會副主任委員廣東省臨床醫(yī)學會介入神經(jīng)病學專業(yè)委員會副主任委員廣東省腦發(fā)育與腦病防治學會腦血管病分會副主任委員廣東省健康管理學會腦血管病防治和健康促進專業(yè)委員會常務(wù)委員廣東省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會青年委員科室咨詢電話：神經(jīng)外科二區(qū)：3185676，神經(jīng)外科一區(qū)：3185794