日前，我院脊柱外科分別為神經(jīng)根型頸椎病及腰椎管狹窄患者成功完成了河源地區(qū)首例3D顯微鏡下脊柱減壓融合手術。

患者王某，女性，50歲，因“頸項部疼痛伴右上肢麻木半年余”入院。入院核磁共振檢查示：頸4/5、5/6、6/7椎間盤突出，診斷：神經(jīng)根型頸椎病。

MRI顯示頸4/5、5/6、6/7椎間盤突出

患者巫某，男性，72歲，因“腰痛伴左下肢放射痛、麻木20余天”入院。入院腰椎CT及MR檢查示：腰4/5椎間盤突出，腰椎管狹窄。診斷：1、退變性腰椎管狹窄癥 2、腰4/5椎間盤突出癥。

影像學檢查顯示腰4/5椎間盤突出、腰椎管狹窄

入院后，骨科陳子華主任查看患者及其影像學檢查結果后，認為手術指征明確，決定分別為頸椎患者實施3D顯微鏡輔助下經(jīng)頸前路椎間盤摘除減壓、椎間植骨融合、鋼板內(nèi)固定術，為腰椎患者實施3D顯微鏡輔助下經(jīng)改良MIS-TLIF入路腰4/5椎板開窗減壓、髓核摘除、椎間植骨融合、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術。經(jīng)充分術前準備，脊柱病區(qū)負責人陳鑫營主任醫(yī)師帶領科室團隊順利完成兩例手術。

醫(yī)護戴的“墨鏡”以及顯示器，其實是3D顯微鏡系統(tǒng)。醫(yī)生可以通過眼鏡獲取3D全息影像，在手術操作中達到肉眼全視角直視效果，最多可放大40倍的效果，更精準更微創(chuàng)地完成手術，使手術過程更安全。

脊柱外科手術風險高，業(yè)內(nèi)戲稱“鋼絲上行走”“刀尖上的舞者”，要確保手術精準、微創(chuàng)、安全有效，是每一位脊柱外科醫(yī)師追求的技能。而傳統(tǒng)開放手術視野較小，減壓容易損傷周圍組織結構，椎管內(nèi)的減壓是在較窄的骨性管道里操作，而這個骨性管道在病變情況下出現(xiàn)復雜的變化，因而如何能在清晰光源下看清解剖結構是至關重要的。應用手術顯微鏡能比較滿意解決術野的照明問題。其次，椎管內(nèi)的神經(jīng)組織結構非常柔軟，容易損傷，如能在放大數(shù)倍情況下分離清除壓迫物，保護脊髓和脊神經(jīng)根十分重要。應用手術顯微鏡下操作就恰好能完成這一要求。

實際上，在手術顯微鏡下手術既有開放，又有微創(chuàng)顯露，兩者優(yōu)點結合自然顯示出其手術的優(yōu)勢。目前脊柱外科在骨科主任陳子華及病區(qū)陳鑫營主任醫(yī)師的帶領下，緊跟脊柱外科先進技術前沿，銳意進取、勇于創(chuàng)新、攻堅克難，不斷突破技術壁壘，此次3D顯微鏡的應用增加了鏡下手術視野層次感的分辨能力，使手術更細致、更精準、更微創(chuàng)，力爭用更好的工具及更好的技術為廣大患者服務。門診專家出診：陳子華主任每周四上午出診，陳鑫營主任醫(yī)師每周二出診脊柱外科咨詢電話：3185834、3185428