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【科普】中風(fēng)后,早期康復(fù)介入降低致殘率!
來源: 發(fā)布時(shí)間:2022/11/20 作者:吳慧琴 陳哲 閱讀數(shù):4944
“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病,包括缺血性和出血性卒中。目前,腦卒中已成為我國(guó)成年人殘疾的首要原因,具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。
2013年全國(guó)腦卒中流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),約75%的中風(fēng)患者會(huì)留下不同程度的后遺癥,如運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、言語認(rèn)知障礙等,導(dǎo)致患者喪失生活自理能力和部分勞動(dòng)能力,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。早期及時(shí)地進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,能夠加速卒中的康復(fù)進(jìn)程,減輕卒中患者功能上的殘疾,減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)!
臨床典型案例
近期,六十多歲的張阿婆因“頭暈1天,右側(cè)肢體麻木、無力12小時(shí)”入院,患者表現(xiàn)為右側(cè)肢體偏癱無力,伴言語不清,頭暈明顯,翻身坐臥困難,站立行走不能,吞咽飲水嗆咳,來我院急診就診,急診完善顱腦CT及顱腦MRI檢查,診斷:腦橋左側(cè)急性腦梗死,遂收入我院神經(jīng)內(nèi)科住院,予藥物對(duì)癥處理。
顱腦MRI圖像
患者入院第二天,經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和治療師會(huì)診評(píng)估后,考慮患者正處于腦梗死急性期,生命體征不穩(wěn)定,遂先制定床邊康復(fù)治療方案,予床邊電針、氣壓、肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練(PT)等康復(fù)治療。
經(jīng)一個(gè)療程(10天)床邊康復(fù)治療后,患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),經(jīng)再次評(píng)估后,遂轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科行電針、肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練(PT)、吞咽功能障礙訓(xùn)練、站立行走訓(xùn)練、MOTOmed單車訓(xùn)練等綜合康復(fù)治療,經(jīng)第二個(gè)療程系統(tǒng)康復(fù)治療后,患者肢體功能以及吞咽、言語功能明顯恢復(fù),日常生活基本能自理,遂要求出院居家康復(fù)。
患者日??祻?fù)訓(xùn)練
上肢訓(xùn)練:
1.主動(dòng)—輔助肩前屈
2.主動(dòng)—輔助伸肘
3.主動(dòng)—輔助屈肘
4.肩前屈90度
下肢訓(xùn)練:
1.主動(dòng)—輔助屈髖
2.主動(dòng)—輔助伸膝
3.直腿抬高
4.空中踩單車
5.下肢MOTOed單車
核心肌力訓(xùn)練:
橋式運(yùn)動(dòng)
吞咽功能訓(xùn)練:
吹蠟燭訓(xùn)練
中風(fēng)后康復(fù)的介入時(shí)期
研究表明,急性腦卒中患者病情穩(wěn)定(生命體征平穩(wěn)、癥狀體征不再進(jìn)展)后,越早康復(fù)療效越好,缺血性腦卒中輕中度患者發(fā)病24小時(shí)后,即可進(jìn)行床邊康復(fù)、早期離床期的康復(fù)訓(xùn)練。
中風(fēng)患者康復(fù)的“黃金時(shí)期”是腦卒中發(fā)生的3個(gè)月之內(nèi),一般超過半年恢復(fù)速度減慢??祻?fù)開始的時(shí)間越晚,其繼發(fā)并發(fā)癥越多,肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和變形、直立性低血壓、足內(nèi)翻和足下垂等,將直接影響康復(fù)預(yù)后,所以要提倡早期介入康復(fù)治療。
科室簡(jiǎn)介
康復(fù)醫(yī)學(xué)科(神經(jīng)內(nèi)科四區(qū))是集臨床、康復(fù)、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的臨床二級(jí)學(xué)科,由康復(fù)門診、康復(fù)病房、康復(fù)治療區(qū)組成,其中康復(fù)治療區(qū)包括運(yùn)動(dòng)治療(PT)室、作業(yè)治療(OT)室、言語及吞咽治療(ST)室、物理因子治療室、中醫(yī)傳統(tǒng)針灸治療室等;本科室將以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為主、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)為輔的康復(fù)治療模式,堅(jiān)持早期康復(fù)、全程康復(fù)、全面康復(fù)的理念,為患者提供個(gè)性化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
聯(lián)系方式:
康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診電話: 0762-3185070;
康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院部電話:0762-3185676;
康復(fù)治療大廳電話:0762-3185068。
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