省醫(yī)在河源     名醫(yī)在身邊

近日，消化內科在鄭中文及李捷壯主任的帶領下為一名胃間質瘤患者成功實施內鏡下全層切除術（EFTR），手術切除腫瘤組織并保留了其胃腸道的正常結構和功能，提高了患者的生活質量。

▲腹腔鏡窺見胃壁外生腫瘤

▲超聲內鏡提示腫瘤來源于固有肌層

50歲的游女士在外院行腹腔鏡子宮手術時發(fā)現(xiàn)胃壁上有一腫物，進一步胃鏡及超聲內鏡檢查提示胃腫物與固有肌層相連，為腔外生長型，考慮為胃漿膜層間質瘤，具有惡變潛能，患者了解病情后很是擔心。

▲消化內科團隊為患者實施手術

李捷壯主任團隊接診后進行了充分的術前討論，表示可行內鏡下全層切除術（EFTR）切除胃腫瘤，手術從病灶標記、粘膜下注射、主動穿孔、腫瘤剝離到創(chuàng)面縫合，有條不紊。術后患者恢復良好，兩天就可以進食，第四天順利出院。

▲切開胃粘膜，暴露瘤體

▲主動穿孔，內鏡下全層切除

▲內鏡下鈦夾縫合

▲瘤體胃漿膜面外觀

內鏡下全切除術（EFTR）

為了完整切除消化道管壁來源、特別是固有肌層深層的病變，必須將腫瘤連同消化道管壁全層一并切除，將此種內鏡切除的方法命名為內鏡下全層切除術（EFTR）。該技術打破了消化道黏膜下腫瘤生長深度對內鏡下治療的限制，是一項高難度的內鏡下四級手術，手術醫(yī)生需要具有高超嫻熟的操作技巧和豐富的解剖知識。內鏡下全層切除術同外科手術相比，可有效減少術后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有可操縱性更強、創(chuàng)口更小、時間更短、成本更低等一系列優(yōu)勢?；颊咝g后能夠更快的恢復正常生活。

消化內鏡中心配備奧林巴斯290高清胃腸鏡、放大胃鏡、開立550胃腸鏡、超聲內鏡、十二指腸鏡、艾爾博電切治療平臺、氬氣刀及幽門螺桿菌檢測系統(tǒng)等先進設備，擁有先進的無菌水處理器、內鏡洗消系統(tǒng)，能保證患者安全無憂完成檢查治療。成熟開展本專業(yè)絕大部分高難度內鏡手術如：經內鏡腫物粘膜剝離術（ESD）、經內鏡消化道全層切除術（EFTR）、經內鏡消化道腫物挖除術（ESE）、經口內鏡食管粘膜下腫物隧道式切除術（STER）、經口內鏡下食管肌切開術（POEM）、內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）等，竭誠為每一位患者提供更優(yōu)質的服務。

專家簡介

鄭中文

省醫(yī)派駐專家、消化內科副主任、醫(yī)務科副科長

主治醫(yī)師、醫(yī)學碩士

廣東省人民醫(yī)院消化內科教學秘書，華南理工大學醫(yī)學院兼職臨床教師，中國消化內鏡學會內痔協(xié)作組青年委員會委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內鏡管理分會委員，廣東省肝臟病學分會消化道出血專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤多學科診療模式工作委員會早診早治協(xié)作組委員。致力于內鏡下痔瘡微創(chuàng)治療、良性腫物切除及功能性腸病診治。主持省級課題1項，參與國家級、省級課題多項，發(fā)表SCI核心論文數(shù)篇，發(fā)明國家級實用專利1項，院內新技術4項。

門診時間：每周二、周四上午

李捷壯

消化內科主任、主任醫(yī)師

 1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，學士學位，畢業(yè)后經過三年的正規(guī)內科輪轉培訓，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國重點學科消化研究所進修。擅長消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病，急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療，并對胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時間：每周二全天

劉烈輝

消化內鏡中心主任、副主任醫(yī)師

 從事消化內科10余年，在臨床、教學、科研全面發(fā)展。對消化內鏡及消化內科疾病診治有較深的見解，尤其擅長消化內鏡下早癌篩查、消化內鏡檢查、診斷及內鏡下治療；并對消化內科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經驗。

門診時間：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化內科副主任、主治醫(yī)師、醫(yī)學碩士

2018年暨南大學全日制研究生畢業(yè)，廣東省基層醫(yī)藥學會消化及消化內鏡分會委員，河源市醫(yī)學會中西醫(yī)結合消化內鏡分會常務委員，擅長慢性肝炎、炎癥性腸病、胃癌、腸癌的診治和內鏡下的微創(chuàng)手術，包括食管靜脈曲張?zhí)自寡?、胃腸息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘺術等。主持廣東省醫(yī)學科研基金1項，以第一作者發(fā)表SCI論文1篇。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢