14歲的小明在感冒未愈時(shí)堅(jiān)持上體育課跑步，突然暈倒送醫(yī)，被診斷為心肌炎。經(jīng)過(guò)半個(gè)月治療才康復(fù)。醫(yī)生指出，感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)心肌炎的重要原因。這樣的案例并非個(gè)例——心肌炎可能悄無(wú)聲息地威脅健康，尤其是青少年和年輕人！

心肌炎：感冒背后的“隱形炸彈”

1.什么是心肌炎。心肌炎是心臟肌肉層的炎癥，可能由病毒、細(xì)菌或自身免疫問(wèn)題引發(fā)。病毒性心肌炎最常見(jiàn)，尤其是感冒病毒（如流感病毒、柯薩奇病毒）侵襲心臟后，免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致心肌損傷。

2.感冒容易引發(fā)心肌炎的原因。①病毒攻擊。感冒病毒可能隨血液入侵心臟，直接破壞心肌細(xì)胞；②免疫力下降。感冒時(shí)免疫系統(tǒng)“全力抗毒”，心臟防御變?nèi)?；③運(yùn)動(dòng)加碼。感冒未愈時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)，心臟負(fù)擔(dān)加重，病毒繁殖加速；④高危人群。青少年、免疫力低下者、過(guò)度勞累者。

感冒VS心肌炎：如何快速辨別

危險(xiǎn)信號(hào)。①胸痛、胸悶或壓迫感；②心悸、心跳過(guò)快或不規(guī)則；③輕微活動(dòng)就氣喘、頭暈甚至?xí)灥?；④感冒“好轉(zhuǎn)”后再次發(fā)燒或癥狀加重。一句話總結(jié)：感冒后若出現(xiàn)“心臟不適”，立即就醫(yī)！

確診心肌炎，科學(xué)治療是關(guān)鍵

1.絕對(duì)休息。急性期需臥床2周以上，重癥患者休息數(shù)月，禁止運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)。心臟需要“靜養(yǎng)”，連爬樓梯、提重物都要避免！

2.治療。①輕型（門診治療）。嚴(yán)格臥床至癥狀消失+心肌標(biāo)志物正常，口服維生素C（200mg/日）+輔酶Q10（30mg/日）；②重型（住院治療）。靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）沖擊治療，必要時(shí)使用IABP、ECMO維持循環(huán)；③暴發(fā)型（ICU搶救）。大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊（甲潑尼龍1000mg/日），聯(lián)合血液凈化治療清除炎癥因子，ECMO維持循環(huán)。

3.營(yíng)養(yǎng)支持。多吃高蛋白（魚、蛋、瘦肉）、高維生素食物（新鮮果蔬），戒煙戒酒。

4.康復(fù)訓(xùn)練。病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)散步、太極等輕度活動(dòng)。

心肌炎康復(fù)后注意事項(xiàng)

1.避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)后3-6個(gè)月內(nèi)禁止跑步、打球等，循序漸進(jìn)恢復(fù)體能。

2.防感冒復(fù)發(fā)。注意保暖，流感季戴口罩，接種疫苗。

3.定期復(fù)查。監(jiān)測(cè)心電圖、心臟功能，防止后遺癥。

4.心態(tài)調(diào)整。避免焦慮，家屬多陪伴疏導(dǎo)情緒。

預(yù)防心肌炎，記住這5招

1.感冒后“躺平”。痊愈前不運(yùn)動(dòng)、不熬夜，給身體修復(fù)時(shí)間。

2.增強(qiáng)免疫力。每天30分鐘快走、瑜伽，均衡飲食，少熬夜。

3.遠(yuǎn)離病毒。勤洗手，流感季少去人群密集處。

4.警惕異常癥狀。感冒后胸痛、心慌，立即就醫(yī)。

5.接種疫苗。流感疫苗+新冠疫苗+柯薩奇病毒疫苗（臨床實(shí)驗(yàn)階段）可降低風(fēng)險(xiǎn)。

小感冒也能惹大禍，護(hù)心行動(dòng)要趁早！心肌炎不是“紙老虎”，病毒和疲勞都可能點(diǎn)燃導(dǎo)火索。感冒后別硬扛，休息是最好的“特效藥”；心臟不適莫輕視，及時(shí)就醫(yī)能救命！健康無(wú)小事，防患于未然，從今天起，做個(gè)“懂心”的人！

專家簡(jiǎn)介

樂(lè)建華

心血管內(nèi)科二區(qū)（CCU）主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

 從事心血管內(nèi)科專業(yè)二十余年，積累了冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病、心包疾病、心瓣膜病、結(jié)構(gòu)性心臟病等疾病臨床診治經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)冠心病的臨床和介入手術(shù)診治，對(duì)冠心病介入診療技術(shù)及心臟急危重癥診治有深入研究。

門診時(shí)間：每周一全天

羅德謀

廣東省人民醫(yī)院派駐心血管內(nèi)科專家

心內(nèi)科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

從事心血管內(nèi)科工作十四年，熟悉心血管內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病包括冠心病、高血壓、心律失常、心功能不全等疾病的診治，熟悉冠心病介入手術(shù)治療和心臟重癥的診治。作為主要執(zhí)行者參與“國(guó)家十三五重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃”“國(guó)家十四五重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃”的科研工作，先后發(fā)表包括SCI、國(guó)內(nèi)核心期刊文章20余篇。作為編者參與編寫2022年歐洲心血管指南解讀、冠心病介入診療等教材。

門診時(shí)間：每周二全天

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