年過40，對于女性而言，是個很大的分水嶺。有些人開始頻繁失眠、多夢、潮熱、盜汗。更讓人煩惱的是，總是無法控制自己，亂發(fā)脾氣，讓夫妻關系、親子關系更加惡劣。長期惡性循環(huán)讓自己的生活質(zhì)量大大下降。而有些女人，即使年過40，也依然活的貌美如花、氣質(zhì)在線、優(yōu)雅依舊。其實這些都是由于隨著女性年齡的增長，體內(nèi)激素改變導致的。這個變化的過程是每個女性都無法回避的生理過程，也就是所謂的圍絕經(jīng)期，俗稱更年期。

更年期的本質(zhì)：卵巢功能衰退

女性卵泡數(shù)量隨年齡增加不斷減少，一般在31歲以后，女性生育力隨著年齡的增長會逐漸下降，35歲后，卵泡減少的速率更快，50歲左右時剩大約1000個，“更年期”的根本原因是卵泡數(shù)量的減少，即卵巢功能逐漸衰退。

更年期其實是人類長壽的產(chǎn)物，是女性健康的轉(zhuǎn)折點。多數(shù)女人更年期始于40歲左右，止于60歲左右，這個年齡段也是老年疾病的萌發(fā)期。

更年期早期信號：月經(jīng)異常

隨著卵巢功能衰退，月經(jīng)周期一般會先縮短，再延長，接著經(jīng)期長短不一、閉經(jīng)等表現(xiàn)。

40歲以上的婦女，在10個月內(nèi)發(fā)生兩次相鄰的月經(jīng)周期長度的變化≥7天，就可以考慮自己進入更年期了，這也是最簡易的判斷標準。

但不是所有的月經(jīng)異常都是更年期造成的。需聯(lián)合性激素的測定就可以確認及評估更年期狀態(tài)。

更年期的改變：影響女性的身心健康

1.看得見的癥狀。當雌激素水平驟降，更年期女性全身系統(tǒng)開始出現(xiàn)各種問題，多數(shù)人首先表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。激素下降相關癥狀開始出現(xiàn)。

2.看不見的風險。①骨質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松癥，骨折的危險性大大增加；②血脂升高和心腦血管疾??；③記憶力減退、老年癡呆癥等。

更年期的自我診斷

1.預測指標。①家族遺傳：祖母、母親、同胞姐姐出現(xiàn)圍絕經(jīng)期的年齡可以作為孫女、女兒、妹妹進入更年期年齡的預測指標；②初潮年齡：月經(jīng)初潮年齡與圍絕經(jīng)期年齡是負相關，即初潮年齡愈早，圍絕經(jīng)期(絕經(jīng))年齡愈晚；③月經(jīng)紊亂現(xiàn)象：月經(jīng)改變的表現(xiàn)大致分為三種類型：月經(jīng)間隔時間長、二是月經(jīng)不規(guī)則、三是突然停經(jīng)；④圍絕經(jīng)期先兆：潮熱、出汗、乳房脹痛、煩躁、焦慮、頭痛、失眠、多夢等。

2.女性“更年期”自我診斷評定表

更年期是否需要干預

更年期來了，需不需要干預呢？事實上，積極且科學干預措施可以讓圍絕經(jīng)期女性獲得更高質(zhì)量中老年生活，對延緩衰老、維持健康有重要幫助。更年期科學干預措施：

1.調(diào)整飲食結(jié)構。全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周２次魚類食品、控糖、少油、限鹽、限酒、戒煙、足量飲水。

2.堅持運動。每日規(guī)律有氧運動，每周累計150分鐘，另加２至3次/周抗阻運動。

3.心理疏導。作息規(guī)律，如果出現(xiàn)焦慮、抑郁，要積極尋求專業(yè)醫(yī)生的心理疏導，必要時可給予抗焦慮、抑郁藥物。

4.藥物長期管理。有更年期相關癥狀，可在專業(yè)醫(yī)生指導下長期服用藥物控制更年期癥狀和預防老年性疾病。

結(jié)語

積極面對更年期，不單純是關心中年女性的疾病問題，還應該使她們能獲得更高的生活質(zhì)量。讓我們用積極的態(tài)度和健康的方式，讓女人40也能一枝花！

專家簡介

徐州棟

婦產(chǎn)科主任兼婦科主任、婦科主任醫(yī)師

從事婦科臨床工作二十多年，熟練掌握婦科良惡性疾病診療（圍絕經(jīng)期綜合征、異常子宮出血、多囊卵巢綜合癥、子宮脫垂、子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變、腫瘤化學治療及綜合治療等疾?。铝D科微創(chuàng)手術（宮腔鏡、腹腔鏡、單孔腹腔鏡）及陰式手術。2021年度嶺南名醫(yī)，獲河源市科學進步獎二等獎一項，主持完成市級項目兩項，公開發(fā)表論文十余篇。

門診時間：每周一、周三全天

江碧艷

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

 1989年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年，曾多次于中山大學附屬第一醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院進修學習，臨床經(jīng)驗豐富，熟悉婦科各種疾病的診治。熟練掌握婦科各種手術操作，包括婦科開腹手術，腹腔鏡手術，宮腔鏡手術及陰式手術等。

門診時間：每周二、五全天

張苑平

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

 畢業(yè)于中山醫(yī)科大學臨床專業(yè)。畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年。臨床經(jīng)驗豐富，擅長治療子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜病變等良性腫瘤，擅長開腹以及腹腔鏡下，施行附件切除，肌瘤剔除，卵巢囊腫剔除，全子宮切除，根治性全子宮切除等。

門診時間：每周一、四全天

曾秋蘭

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣東藥科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，學士學位。從事婦產(chǎn)科臨床、教學及科研工作10余年，目前主要研究方向是婦科內(nèi)分泌、宮內(nèi)疾病及宮頸疾病的規(guī)范化診治，擅長婦科月經(jīng)病、圍絕經(jīng)期綜合征、異常子宮出血、宮內(nèi)疾病、宮頸早期病變診治。曾在廣東省婦幼保健院進修學習婦科內(nèi)分泌、不孕不育診治、婦科內(nèi)鏡、陰道鏡等，多次參加中山大學附屬醫(yī)院組織的宮內(nèi)疾病診治培訓班。熟練掌握婦科常見病的診治及疑難、危重疾病的救治。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

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